Effekter af akut og kronisk træning på myeloid-afledte suppressorceller hos melanompatienter (Agility)

Screeningsperioden starter, når en patient har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen og slutter på dagen for træningsstart. Screeningsvurderinger skal foretages inden for 28 dage før træningsstart. Det informerede samtykke vil overholde IRB/ERC-krav, gældende love og regler. Efter tegn på en informeret konsensus vil patienterne blive tildelt et specifikt træningsprogram. Den første serie af patienter vil blive tildelt det akutte træningsprogram (AEP-gruppen), den anden serie til det kroniske træningsprogram (CEP-gruppen). Protokollen vil blive implementeret i tiden mellem diagnose og kirurgisk indgreb uden nogen forsinkelse i den terapeutiske vej.

Basal evaluering: patientens livsstil vil blive undersøgt ved hjælp af den korte version af Physical Activity Questionnaire (italiensk version) og MeDiet-spørgeskemaet. Alder, vægt og otte vil blive registreret for alle patienter. Den magre kropsmasse vil blive målt ved Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA). En kardiorespiratorisk test vil blive udført for at beregne en passende træningsintensitet, og efterfølgende køres seks minutters gangtest og komfortabel ganghastighedstest før træningsprotokollen. I CEP-gruppen vil DEXA- og gangtestene blive gentaget efter endt træningsprogram.

Træningsrecept: den fysiske træning består i at gå i et rask tempo. For at fremkalde en konstant metabolisk stress hos patienter med forskellig aerob kraft, vil gangintensiteten blive ordineret i overensstemmelse med metoden fra Heart Rate Reserve (HRR), dvs. forskellen mellem hvilepuls (HR-hvile) og den tilsvarende hjertefrekvens. til musklernes maksimale iltoptagelse (HR-max). Denne ordinationsmetode er baseret på den lineære sammenhæng mellem pulsreserve og muskelbelastning beregnet som en procentdel af forskellen mellem hvilende og maksimalt muskeliltforbrug (VO2R%). Træningsintensiteten indstilles til 30 % HRR, den laveste intensitet, der giver en træningseffekt. For at minimere indvirkningen af ​​forskningsprotokollen på patientens terapeutiske vej, afholder efterforskerne sig fra at udføre en kardiopulmonal træningstest og valgte derfor at beregne HR-max ved hjælp af ACSM-formlen. I betragtning af adgangskriterierne for denne undersøgelse mener efterforskerne, at dette valg minimalt vil påvirke ordination af træningsdosis og undersøgelsesresultater.

Acute Exercise Protocol (AEP): Det akutte program består af en enkelt gangsession på et løbebånd, der varer 80 minutter. Træningssessionen begynder med en 10-minutters opvarmning ved patientens selvvalgte behagelige hastighed. Ved afslutningen af ​​opvarmningen øges løbebåndets hastighed, indtil målet HRR-zone nås. Så vil løbebåndets hastighed blive holdt stabil under hele træningspasset. Hjertebelastningen vil blive overvåget af et sportsur (Garmin Forerunner 35) og gangbiomekanikken af ​​en fodsensor (Garmin Running Dynamic Pod Sensore).

Chronic Exercise Protocol (CEP): Det kroniske program består i en gangsession på et løbebånd, der varer 80 minutter (afhængigt af AEP-resultaterne), gentaget tre gange om ugen i tre uger. Gangintensiteten vil blive defineret under en løbebåndstest, der udføres før starten af ​​træningsprogrammet. Hver træningssession begynder med en 10-minutters opvarmning ved patientens selvvalgte behagelige hastighed. Ved afslutningen af ​​opvarmningen vil patienterne øge løbebåndets hastighed, indtil de når målet HRR-zonen. Så vil løbebåndets hastighed blive holdt stabil under hele træningspasset. Den første træningssession vil blive organiseret på hospitalet med supervision af forskningspersonale. Hjertebelastningen vil blive overvåget af et sportsur (Garmin Forerunner 35) og gangbiomekanik af en fodsensor (Garmin Running Dynamic Pod Sensore).

Diætintervention: Ændringer, der forekommer under AEP, afhænger strengt af de metaboliske grundtilstande. Af denne grund skal patienterne forblive fastende i 4 timer før træningen og undgå glukoserige foodies i 120 minutter efter afslutningen af ​​træningssessionen i CEP-gruppen. Under træningssessionen vil patienter kun have fri adgang til vand. Alle patienter udfylder en maddagbog i løbet af undersøgelsesperioden.