급성 및 만성 운동이 흑색종 환자의 골수유래 억제세포에 미치는 영향 (Agility)

스크리닝 기간은 환자가 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공한 후 시작되어 운동 시작일에 종료됩니다. 스크리닝 평가는 운동 시작 전 28일 이내에 이루어져야 합니다. 정보에 입각한 동의는 IRB/ERC 요구 사항, 해당 법률 및 규정을 준수합니다. 정보에 입각한 합의에 서명한 후 환자는 특정 운동 프로그램에 배정됩니다. 환자의 첫 번째 시리즈는 급성 운동 프로그램(AEP 그룹)에, 두 번째 시리즈는 만성 운동 프로그램(CEP 그룹)에 배정됩니다. 프로토콜은 치료 경로의 지연 없이 진단과 외과 개입 사이의 시간에 구현됩니다.

기본 평가: 짧은 버전의 신체 활동 설문지(이탈리아어 버전) 및 MeDiet 설문지를 사용하여 환자의 라이프 스타일을 조사합니다. 모든 환자에 대해 연령, 체중 및 8이 등록됩니다. 제지방량은 DEXA(Dual Energy X-ray Absorptiometry)로 측정됩니다. 심폐기능검사를 통해 적절한 운동강도를 산정한 후 6분 걷기테스트와 편안한 보행속도 테스트를 진행한 후 운동 프로토콜을 시행합니다. CEP 그룹에서 DEXA와 보행 테스트는 운동 프로그램 종료 후 반복됩니다.

운동 처방: 신체 운동은 빠른 속도로 걷는 것으로 구성됩니다. 서로 다른 유산소력을 가진 환자들에게 일정한 대사 스트레스를 일으키기 위해 HRR(Heart Rate Reserve) 방법, 즉 안정시 심박수(HR-resting)와 해당 심박수의 차이에 따라 걷기 강도가 처방됩니다. 근육의 최대 산소 섭취량(HR-max). 이 처방 방법은 휴식과 최대 근육 산소 소비 사이의 차이(VO2R%)의 백분율로 계산된 심박 여유량과 근육 부하 사이의 선형 관계를 기반으로 합니다. 훈련 강도는 훈련 효과를 생성하는 가장 낮은 강도인 30% HRR로 설정됩니다. 연구 프로토콜이 환자의 치료 경로에 미치는 영향을 최소화하기 위해 조사관은 심폐 운동 테스트 실행을 자제하고 ACSM 공식을 사용하여 HR-max를 계산하기로 결정했습니다. 이 연구의 입력 기준을 고려할 때 연구자들은 이 선택이 운동 용량 처방 및 연구 결과에 최소한의 영향을 미칠 것이라고 믿습니다.

급성 운동 프로토콜(AEP): 급성 운동 프로그램은 80분 동안 트레드밀에서 단일 걷기 세션으로 구성됩니다. 운동 세션은 환자가 선택한 편안한 속도로 10분 워밍업으로 시작됩니다. 워밍업이 끝나면 목표 HRR 영역에 도달할 때까지 트레드밀 속도가 증가합니다. 그러면 런닝머신 속도가 운동 세션 내내 안정적으로 유지됩니다. 심장 작업량은 스포츠 워치(Garmin Forerunner 35)로 모니터링하고 발 센서(Garmin Running Dynamic Pod Sensore)로 걷는 생체역학을 모니터링합니다.

만성 운동 프로토콜(CEP): 만성 프로그램은 80분(AEP 결과에 따라 다름) 지속되는 러닝머신에서의 걷기 세션으로 구성되며, 3주 동안 일주일에 세 번 반복됩니다. 걷기 강도는 운동 프로그램 시작 전에 수행되는 러닝머신 테스트 중에 정의됩니다. 각 운동 세션은 환자가 선택한 편안한 속도로 10분 워밍업으로 시작됩니다. 워밍업이 끝나면 환자는 목표 HRR 영역에 도달할 때까지 트레드밀 속도를 높입니다. 그러면 런닝머신 속도가 운동 세션 내내 안정적으로 유지됩니다. 첫 번째 교육 세션은 연구원의 감독하에 병원에서 구성됩니다. 심장 작업량은 스포츠 워치(Garmin Forerunner 35)로 모니터링하고 발 센서(Garmin Running Dynamic Pod Sensore)로 보행 생체역학을 모니터링합니다.

식이 개입: AEP 동안 발생하는 수정은 기본 대사 조건에 따라 엄격하게 달라집니다. 이러한 이유로 환자는 CEP 그룹에서 운동 전 4시간 동안 금식을 유지하고 운동 세션 종료 후 120분 동안 포도당이 풍부한 음식을 피해야 합니다. 운동 세션 동안 환자는 물만 무료로 이용할 수 있습니다. 모든 환자는 연구 기간 동안 음식 일기를 작성합니다.