Auswirkungen akuter und chronischer körperlicher Betätigung auf myeloische Suppressorzellen bei Melanompatienten (Agility)

Der Screening-Zeitraum beginnt, sobald ein Patient sein schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an der Studie gegeben hat, und endet am Tag des Trainingsbeginns. Screening-Bewertungen müssen innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Übung durchgeführt werden. Die Einverständniserklärung entspricht den IRB/ERC-Anforderungen, den geltenden Gesetzen und Vorschriften. Nach Unterzeichnung eines informierten Konsenses werden die Patienten einem bestimmten Übungsprogramm zugeteilt. Die erste Serie von Patienten wird dem akuten Übungsprogramm (AEP-Gruppe), die zweite Serie dem chronischen Übungsprogramm (CEP-Gruppe) zugeordnet. Das Protokoll wird in der Zeit zwischen Diagnose und chirurgischem Eingriff ohne Verzögerung des therapeutischen Pfades implementiert.

Basale Auswertung: Der Lebensstil des Patienten wird mit der Kurzversion des Physical Activity Questionnaire (italienische Version) und dem MeDiet-Fragebogen untersucht. Alter, Gewicht und acht werden für alle Patienten registriert. Die fettfreie Körpermasse wird durch Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) gemessen. Ein kardiorespiratorischer Test wird durchgeführt, um eine angemessene Trainingsintensität zu berechnen, und anschließend werden vor dem Trainingsprotokoll der Sechs-Minuten-Gehtest und der Test für die komfortable Gehgeschwindigkeit durchgeführt. In der CEP-Gruppe werden der DEXA- und der Gehtest nach dem Ende des Trainingsprogramms wiederholt.

Übungsvorschrift: Die körperliche Übung besteht darin, in zügigem Tempo zu gehen. Um bei Patienten mit unterschiedlicher aerober Leistung eine konstante metabolische Belastung zu erzeugen, wird die Gehintensität nach der Methode der Herzfrequenzreserve (HRR), dh Differenz zwischen Ruhepuls (HF-Ruhe) und der entsprechenden Herzfrequenz, verordnet zur maximalen Sauerstoffaufnahme des Muskels (HR-max). Diese Verschreibungsmethode basiert auf der linearen Beziehung zwischen Herzfrequenzreserve und Muskelarbeitsbelastung, berechnet als Prozentsatz der Differenz zwischen Ruhe- und maximalem Muskelsauerstoffverbrauch (VO2R%). Die Trainingsintensität wird auf 30 % HRR eingestellt, die niedrigste Intensität, die einen Trainingseffekt erzeugt. Um die Auswirkungen des Forschungsprotokolls auf den Therapiepfad des Patienten zu minimieren, verzichten die Forscher auf die Durchführung eines Cardio-Lungen-Ergometrie-Tests und entschieden sich daher für die Berechnung der HF-max mit der ACSM-Formel. In Anbetracht der Eingangskriterien dieser Studie glauben die Forscher, dass diese Wahl die Verschreibung der Belastungsdosis und die Studienergebnisse nur minimal beeinflussen wird.

Acute Exercise Protocol (AEP): Das Akutprogramm besteht aus einer einzelnen Geheinheit auf einem Laufband, die 80 Minuten dauert. Die Trainingseinheit beginnt mit einem 10-minütigen Aufwärmen in der vom Patienten selbst gewählten angenehmen Geschwindigkeit. Am Ende des Aufwärmens wird die Laufbandgeschwindigkeit erhöht, bis die HRR-Zielzone erreicht ist. Dann wird die Laufbandgeschwindigkeit während der gesamten Trainingseinheit stabil gehalten. Die Herzbelastung wird von einer Sportuhr (Garmin Forerunner 35) und die Gehbiomechanik von einem Fußsensor (Garmin Running Dynamic Pod Sensore) überwacht.

Chronisches Übungsprotokoll (CEP): Das chronische Programm besteht aus einer 80-minütigen Geheinheit auf einem Laufband (abhängig von den AEP-Ergebnissen), die drei Wochen lang dreimal pro Woche wiederholt wird. Die Gehintensität wird bei einem Laufbandtest vor Beginn des Trainingsprogramms ermittelt. Jede Trainingseinheit beginnt mit einem 10-minütigen Aufwärmen in der vom Patienten selbst gewählten angenehmen Geschwindigkeit. Am Ende des Aufwärmens erhöhen die Patienten die Laufbandgeschwindigkeit, bis sie die HRR-Zielzone erreichen. Dann wird die Laufbandgeschwindigkeit während der gesamten Trainingseinheit stabil gehalten. Die erste Schulungssitzung wird im Krankenhaus unter Aufsicht des Forschungspersonals organisiert. Die Herzarbeitsbelastung wird von einer Sportuhr (Garmin Forerunner 35) und die Gehbiomechanik von einem Fußsensor (Garmin Running Dynamic Pod Sensore) überwacht.

Ernährungseingriff: Veränderungen, die während der AEP auftreten, hängen streng von den metabolischen Ausgangsbedingungen ab. Aus diesem Grund müssen die Patienten in der CEP-Gruppe 4 Stunden vor dem Training nüchtern bleiben und 120 Minuten nach dem Ende der Trainingseinheit glukosereiche Feinschmecker meiden. Während der Übungssitzung haben die Patienten nur freien Zugang zu Wasser. Alle Patienten führen während des Studienzeitraums ein Ernährungstagebuch.