Effekter av akutt og kronisk trening på myeloid-avledede suppressorceller hos melanompasienter (Agility)

Screeningsperioden starter når en pasient har gitt skriftlig informert samtykke til å delta i studien og slutter på dagen for treningsstart. Screeningsvurderinger må gjøres innen 28 dager før treningsstart. Det informerte samtykket vil overholde IRB/ERC-kravene, gjeldende lover og forskrifter. Etter tegn på informert konsensus, vil pasienter bli tildelt et spesifikt treningsprogram. Den første serien med pasienter vil bli tildelt akutt treningsprogrammet (AEP-gruppen), den andre serien til det kroniske treningsprogrammet (CEP-gruppen). Protokollen vil bli implementert i tiden mellom diagnose og kirurgisk inngrep uten forsinkelser i den terapeutiske veien.

Basal evaluering: pasientens livsstil vil bli undersøkt ved å bruke kortversjonen av Physical Activity Questionnaire (italiensk versjon) og MeDiet spørreskjema. Alder, vekt og åtte vil bli registrert for alle pasienter. Den magre kroppsmassen vil bli målt med Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA). En kardiorespiratorisk test vil bli utført for å beregne en passende treningsintensitet, og deretter kjøres seks minutters gangtest og komfortabel ganghastighetstest før treningsprotokollen. I CEP-gruppen vil DEXA og gangtestene bli gjentatt etter endt treningsprogram.

Treningsresept: den fysiske treningen består i å gå i raskt tempo. For å frembringe et konstant metabolsk stress hos pasienter med ulik aerob kraft, vil gangintensiteten foreskrives i henhold til metoden til Heart Rate Reserve (HRR), dvs. forskjellen mellom hvilepuls (HR-hvile) og hjertefrekvens tilsvarende. til muskelens maksimale oksygenopptak (HR-max). Denne forskrivningsmetoden er basert på den lineære sammenhengen mellom hjertefrekvensreserve og muskelarbeidsbelastning beregnet som en prosentandel av differansen mellom hvile og maksimalt muskeloksygenforbruk (VO2R%). Treningsintensiteten vil bli satt til 30 % HRR, den laveste intensiteten som gir en treningseffekt. For å minimere virkningen av forskningsprotokollen på pasientens terapeutiske vei, avstår etterforskerne fra å utføre en kardiopulmonal treningstest og valgte derfor å beregne HR-max ved hjelp av ACSM-formelen. Gitt inngangskriteriene til denne studien mener etterforskerne at dette valget vil minimalt påvirke treningsdosen og studieresultatene.

Acute Exercise Protocol (AEP): Akuttprogrammet består i en enkelt gåøkt på en tredemølle som varer i 80 minutter. Treningsøkten vil begynne med en 10-minutters oppvarming med pasientens selvvalgte komfortable hastighet. Ved slutten av oppvarmingen vil tredemøllehastigheten økes til målet HRR-sonen nås. Da vil tredemøllehastigheten holdes stabil gjennom hele treningsøkten. Hjertearbeidsbelastningen vil bli overvåket av en sportsklokke (Garmin Forerunner 35) og gangbiomekanikken av en fotsensor (Garmin Running Dynamic Pod Sensore).

Chronic Exercise Protocol (CEP): Det kroniske programmet består av en gåøkt på en tredemølle som varer 80 minutter (avhengig av AEP-resultatene), gjentas tre ganger i uken i tre uker. Gangintensiteten vil bli definert under en tredemølletest utført før begynnelsen av treningsprogrammet. Hver treningsøkt vil begynne med en 10-minutters oppvarming med pasientens selvvalgte komfortable hastighet. Ved slutten av oppvarmingen vil pasientene øke tredemøllehastigheten til de når mål HRR-sonen. Da vil tredemøllehastigheten holdes stabil gjennom hele treningsøkten. Den første treningsøkten vil bli organisert på sykehus med veiledning av forskningspersonell. Hjertearbeidsbelastningen vil bli overvåket av en sportsklokke (Garmin Forerunner 35) og gående biomekanikk av en fotsensor (Garmin Running Dynamic Pod Sensore).

Diettintervensjon: Modifikasjoner som skjer under AEP avhenger strengt av de metabolske grunnforholdene. Av denne grunn må pasienter forbli faste i 4 timer før treningsøkten og unngå glukoserike matelskere i 120 minutter etter slutten av treningsøkten i CEP-gruppen. Under treningsøkten vil pasienter kun ha fri tilgang til vann. Alle pasienter vil fylle ut en matdagbok i løpet av studieperioden.