多発性骨髄腫患者におけるカーフィルゾミブによる在宅治療

多発性骨髄腫 (MM) の治療では、効率が向上し、毒性が軽減された新しい治療レジメンが導入されています。 その結果、患者は生存期間の延長を期待できるだけでなく、積極的な治療の期間も延長されます。 その結果、患者は病院や移動に費やす時間が増えています。 これは、患者を感染症の不必要なリスクにさらすだけでなく、有意義な生活を送るために利用できる時間を減らすことにもなります。 カーフィルゾミブは、再発した多発性骨髄腫の治療のために単独で、または他の薬と組み合わせて使用​​される薬です。 28 日ごとに、1 日目と 2 日目、8 日目と 9 日目、15 日目と 16 日目に点滴で投与されます。 したがって、患者は感染の危険を冒して何度も病院に来なければなりません。 同様に、彼らは病院から遠く離れた場所に住んでいることもあり、治療への往復の移動に多くの時間を費やしました。

治験責任医師は、2 日目、9 日目、16 日目は自宅で自己投与するように患者を教育することにより、患者が病院に行かなければならない回数を最小限に抑えたいと考えています。 研究者は、それによって院内感染のリスクを減らし、治療への移動に費やす時間を減らすことを望んでいます. 病院の観点から、研究者は外来診療所のスペースに対するプレッシャーを軽減することを望んでいます。看護師の治療時間の短縮につながるという。

現在のプロジェクトでは、28 日サイクルの 1 日目、8 日目、および 15 日目に、末梢静脈注射針を介して病院で静脈内カルフィルゾミブが投与され、翌日の治療は冷却コンパートメントで患者に渡されます。 翌日、患者はカーフィルゾミブをポンプに装填し、それを末梢静脈注射針に取り付けます。 注入が終了したら、患者は針を抜き、翌週、冷却コンパートメントとポンプを病院に戻します。

通院回数、投薬に費やした時間、および輸送時間に関するデータは、サイクル 3 ～ 4 の間に 12 人の患者全員から収集されます。 治験責任医師は、患者がサイクル 2 で在宅治療を開始した場合にも登録します。 さらに、患者と医療従事者の在宅治療の経験をさらに調査するために、最初の 5 人の患者と、場合によってはその家族との半構造化インタビューが、少なくとも 4 サイクルを受けた後に実施されます。 さらに、プロジェクトに 12 人の患者全員が含まれて治療されたら、関係する医療専門家のフォーカス グループ インタビューが 1 回実施されます。

量的データは、カテゴリ データの場合はカウントとパーセンテージとして、連続データの場合は平均と標準偏差または中央値と四分位数として表示されます。 定性的なデータは、インタビュー対象者の発言の意味のエッセンスを要約してテーマに細分化し、その後、記述的なステートメントに整理するという凝縮の方法で分析され、データは体系的にレビューされ、分割されて、分析の基礎を形成する