Tratamiento domiciliario con carfilzomib en pacientes con mieloma múltiple

Se están introduciendo nuevos regímenes de tratamiento con mayor eficacia y menor toxicidad en el tratamiento del mieloma múltiple (MM). Como resultado, los pacientes pueden esperar una mayor supervivencia, pero también un mayor tiempo de tratamiento activo. En consecuencia, los pacientes pasan una cantidad cada vez mayor de tiempo en el hospital y en el transporte. Esto no solo puede exponer a los pacientes a riesgos innecesarios de infecciones, sino que también reducirá su tiempo disponible para tener una vida significativa. Carfilzomib es un medicamento que se usa solo o en combinación con otros medicamentos para el tratamiento del mieloma múltiple recidivante. Se administra como infusión intravenosa los días 1 y 2, los días 8 y 9 y los días 15 y 16 cada 28 días. Así, los pacientes tienen que presentarse muchas veces en el hospital con el riesgo de contraer infecciones. Del mismo modo, a veces viven muy lejos del hospital y, por lo tanto, dedican mucho tiempo al transporte hacia y desde el tratamiento.

El investigador desea minimizar la cantidad de veces que los pacientes tienen que ir al hospital, educándolos para que se autoadministren los días 2, 9 y 16 en su propia casa. El investigador espera así reducir el riesgo de infecciones adquiridas en el hospital y reducir el tiempo dedicado al transporte hacia y desde el tratamiento. Desde el punto de vista del hospital, el investigador espera que reduzca la presión sobre el espacio en la clínica ambulatoria; que reducirá el tiempo que una enfermera dedica al tratamiento.

En el presente proyecto, Carfilzomib intravenoso se administra en el hospital a través de una aguja intravenosa periférica los días 1, 8 y 15 de un ciclo de 28 días y el tratamiento para el día siguiente se entrega al paciente en un compartimiento de refrigeración. Al día siguiente, el paciente cargará Carfilzomib en la bomba y lo conectará a la aguja intravenosa periférica. Una vez finalizada la infusión, el paciente retirará la aguja ya la semana siguiente traerá el compartimento frigorífico y la bomba de vuelta al hospital.

Los datos sobre el número de visitas al hospital, el tiempo dedicado a la administración de medicamentos y el tiempo de transporte se recopilarán de los 12 pacientes durante el ciclo 3-4. El investigador también registrará si los pacientes inician tratamiento domiciliario durante el ciclo 2. Además, para explorar más a fondo las experiencias de los pacientes y los profesionales de la salud con el tratamiento en el hogar, se realizarán entrevistas semiestructuradas con los primeros cinco pacientes y posiblemente sus familiares, una vez que hayan recibido al menos 4 ciclos. Además, se realizará una entrevista de grupo focal de los profesionales de la salud involucrados una vez que el proyecto haya incluido y tratado a los 12 pacientes.

Los datos cuantitativos se presentarán como conteos y porcentajes para datos categóricos y como media y desviación estándar o mediana e intercuartil para datos continuos. Los datos cualitativos serán analizados a través del método de condensación, en el que la esencia de los significados de las declaraciones de los entrevistados se resume y se subdivide en temas y luego en declaraciones descriptivas, de modo que los datos se revisan y dividen sistemáticamente, y luego se puede para formar la base para el análisis