Trattamento domiciliare con carfilzomib in pazienti con mieloma multiplo

Nel trattamento del mieloma multiplo (MM) vengono introdotti nuovi regimi terapeutici con maggiore efficienza e tossicità ridotte. Di conseguenza, i pazienti possono aspettarsi una maggiore sopravvivenza, ma anche una maggiore durata del trattamento attivo. Di conseguenza, i pazienti trascorrono una quantità crescente di tempo in ospedale e sui mezzi di trasporto. Ciò potrebbe non solo esporre i pazienti a inutili rischi di infezioni, ma ridurrà anche il loro tempo a disposizione per avere una vita significativa. Carfilzomib è un farmaco usato da solo o in combinazione con altri farmaci per il trattamento del mieloma multiplo recidivato. Viene somministrato per infusione endovenosa i giorni 1 e 2, i giorni 8 e 9 e i giorni 15 e 16 ogni 28 giorni. Pertanto, i pazienti devono presentarsi in ospedale molte volte con il rischio di contrarre infezioni. Allo stesso modo, a volte vivono molto lontano dall'ospedale e quindi hanno trascorso molto tempo nel trasporto da e per il trattamento.

L'investigatore desidera ridurre al minimo il numero di volte in cui i pazienti devono recarsi in ospedale, educandoli all'autosomministrazione dei giorni 2, 9 e 16 a casa propria. L'investigatore spera in tal modo di ridurre il rischio di infezioni acquisite in ospedale e di ridurre il tempo impiegato per il trasporto da e verso il trattamento. Da un punto di vista ospedaliero l'investigatore spera che ridurrà la pressione sullo spazio nell'ambulatorio; che ridurrà il tempo che un'infermiera dedica al trattamento.

Nel presente progetto, Carfilzomib per via endovenosa viene somministrato in ospedale attraverso un ago endovenoso periferico nei giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 28 giorni e il trattamento per il giorno successivo viene consegnato al paziente in uno scomparto di raffreddamento. Il giorno successivo il paziente caricherà il Carfilzomib nella pompa e lo collegherà all'ago endovenoso periferico. Una volta terminata l'infusione, il paziente rimuoverà l'ago e la settimana successiva riporterà in ospedale il vano di raffreddamento e la pompa.

I dati riguardanti il ​​numero di visite ospedaliere, il tempo dedicato alla somministrazione dei farmaci e il tempo di trasporto saranno raccolti da tutti i 12 pazienti durante il ciclo 3-4. Lo sperimentatore registrerà anche se i pazienti iniziano il trattamento domiciliare durante il ciclo 2. Inoltre, per esplorare ulteriormente le esperienze dei pazienti e degli operatori sanitari con il trattamento domiciliare, sarà condotta un'intervista semi-strutturata con i primi cinque pazienti ed eventualmente i loro parenti, una volta che avranno ricevuto almeno 4 cicli. Inoltre, una volta che il progetto avrà incluso e curato tutti i 12 pazienti, sarà condotta un'intervista di gruppo di discussione degli operatori sanitari coinvolti.

I dati quantitativi saranno presentati come conteggi e percentuali per i dati categorici e come media e deviazione standard o mediana e interquartile per i dati continui. I dati qualitativi saranno analizzati attraverso il metodo della condensazione, in cui l'essenza dei significati delle affermazioni degli intervistati viene riassunta e suddivisa in temi e successivamente in affermazioni descrittive, in modo che il dato sia sistematicamente rivisto e suddiviso, e sia quindi in grado di costituire la base per l'analisi