Kotihoito karfiltsomibilla potilailla, joilla on multippeli myelooma

Multippelin myelooman (MM) hoidossa ollaan ottamassa käyttöön uusia hoito-ohjelmia, jotka parantavat tehokkuutta ja vähentävät toksisuutta. Tämän seurauksena potilaat voivat odottaa lisääntynyttä eloonjääntiä, mutta myös pidempään aktiiviseen hoitoon kuluvaa aikaa. Tästä johtuen potilaat viettävät yhä enemmän aikaa sairaalassa ja kuljetuksissa. Tämä saattaa paitsi altistaa potilaat tarpeettomille infektioriskeille, myös vähentää heidän käytettävissään olevaa aikaa merkitykselliseen elämään. Karfiltsomibi on lääke, jota käytetään yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa uusiutuneen multippelin myelooman hoitoon. Sitä annetaan suonensisäisenä infuusiona päivänä 1 ja 2, päivänä 8 ja 9 sekä päivinä 15 ja 16 joka 28. päivä. Näin ollen potilaat joutuvat ilmestymään sairaalaan monta kertaa infektioriskin kanssa. Samoin he asuvat joskus kaukana sairaalasta ja viettivät siksi paljon aikaa kuljetukseen hoitoon ja sieltä pois.

Tutkija haluaa minimoida potilaiden sairaalakäyntikertoja kouluttamalla heidät itsehoitoon päivät 2, 9 ja 16 omassa kodissaan. Tutkija toivoo siten vähentävänsä riskiä sairastua sairaalainfektioihin ja lyhentää hoitoon ja sieltä pois kuljetuksiin kuluvaa aikaa. Sairaalan näkökulmasta tutkija toivoo sen vähentävän poliklinikan tilanpainetta; että se vähentää sairaanhoitajan hoitoon käyttämää aikaa.

Tässä projektissa suonensisäistä karfiltsomibia annetaan sairaalassa perifeerisen suonensisäisen neulan kautta 28 päivän syklin päivinä 1, 8 ja 15 ja seuraavan päivän hoito luovutetaan potilaalle jäähdytysosastossa. Seuraavana päivänä potilas lataa Carfilzomibin pumppuun ja kiinnittää sen perifeeriseen suonensisäiseen neulaan. Kun infuusio on valmis, potilas poistaa neulan ja seuraavan viikon aikana tuo jäähdytysosaston ja pumpun takaisin sairaalaan.

Kaikilta 12 potilaalta syklin 3-4 aikana kerätään tiedot sairaalakäyntien määrästä, lääkkeiden antamiseen käytetystä ajasta ja kuljetusajasta. Tutkija rekisteröi myös, jos potilas aloittaa kotihoidon syklin 2 aikana. Lisäksi potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten kotihoidosta saatujen kokemusten selvittämiseksi tehdään puolistrukturoidut haastattelut viiden ensimmäisen potilaan ja mahdollisesti heidän omaistensa kanssa, kun he ovat saaneet vähintään 4 hoitokertaa. Lisäksi toteutetaan yksi fokusryhmähaastattelu mukana olevien terveydenhuollon ammattilaisten kesken, kun projektissa on mukana ja hoidettu kaikki 12 potilasta.

Kvantitatiiviset tiedot esitetään lukuina ja prosenttiosuuksina kategorisille tiedoille ja keskiarvoina ja keskihajonnana tai mediaani- ja välikvartiileina jatkuville tiedoille. Laadullista dataa analysoidaan tiivistysmenetelmällä, jossa haastateltavien lausuntojen merkitysten olemus tiivistetään ja jaetaan teemoihin ja sen jälkeen kuvaileviin lausuntoihin, jotta aineistoa tarkastellaan systemaattisesti ja jaetaan ja pystytään sitten. analyysin perustaksi