Домашнее лечение карфилзомибом у пациентов с множественной миеломой

При лечении множественной миеломы (ММ) внедряются новые схемы лечения с повышенной эффективностью и сниженной токсичностью. В результате пациенты могут рассчитывать на увеличение выживаемости, но также и на увеличение времени активного лечения. Следовательно, пациенты проводят все больше времени в больнице и в транспорте. Это может не только подвергнуть пациентов ненужному риску инфекций, но и сократить их доступное время для полноценной жизни. Карфилзомиб — препарат, используемый отдельно или в комбинации с другими препаратами для лечения рецидивирующей множественной миеломы. Его вводят внутривенно на 1 и 2 день, на 8 и 9 день, на 15 и 16 день каждые 28 дней. Таким образом, пациенты должны много раз появляться в больнице с риском заражения. Точно так же они иногда живут далеко от больницы и поэтому тратят много времени на транспортировку к месту лечения и обратно.

Исследователь хочет свести к минимуму количество обращений пациентов в больницу, обучая их самостоятельному приему препарата на 2-й, 9-й и 16-й день в их собственном доме. Исследователи надеются таким образом снизить риск внутрибольничных инфекций и сократить время, затрачиваемое на транспортировку к месту лечения и обратно. С точки зрения больницы исследователь надеется, что это уменьшит нагрузку на пространство в амбулаторной клинике; что это сократит время, затрачиваемое медсестрой на лечение.

В настоящем проекте карфилзомиб внутривенно вводится в больнице через периферическую внутривенную иглу на 1, 8 и 15 день 28-дневного цикла, а лечение на следующий день передается пациенту в холодильном отделении. На следующий день пациент загружает карфилзомиб в помпу и прикрепляет ее к периферической внутривенной игле. После завершения инфузии пациент удалит иглу, а на следующей неделе принесет холодильное отделение и помпу обратно в больницу.

Данные о количестве посещений больницы, времени, затраченном на прием лекарств, и времени транспортировки будут собраны у всех 12 пациентов в течение цикла 3-4. Исследователь также будет зарегистрирован, если пациенты начнут домашнее лечение во время цикла 2. Кроме того, для дальнейшего изучения опыта пациентов и медицинских работников в домашнем лечении будут проведены полуструктурированные интервью с первыми пятью пациентами и, возможно, их родственниками после того, как они получат как минимум 4 цикла. Кроме того, после того, как в проект будут включены и пролечены все 12 пациентов, будет проведено одно фокус-групповое интервью с привлеченными медицинскими работниками.

Количественные данные будут представлены в виде подсчетов и процентов для категорийных данных и в виде среднего значения и стандартного отклонения или медианы и интерквартиля для непрерывных данных. Качественные данные будут проанализированы с помощью метода конденсации, при котором сущность значений утверждений интервьюируемых обобщается и подразделяется на темы, а затем на описательные утверждения, так что данные систематически просматриваются и разделяются, а затем могут стать основой для анализа