Hjemmebehandling med Carfilzomib hos patienter med myelomatose

Nye behandlingsregimer med øget effektivitet og reduceret toksicitet er ved at blive introduceret i behandlingen af ​​myelomatose (MM). Som følge heraf kan patienterne forvente øget overlevelse, men også øget tid på aktiv behandling. Derfor bruger patienter i stigende grad tid på hospitalet og på transport. Dette kan ikke kun udsætte patienterne for unødvendige risici for infektioner, men vil også reducere deres tilgængelige tid til at få et meningsfuldt liv. Carfilzomib er et lægemiddel, der anvendes alene eller i kombination med andre lægemidler til behandling af recidiverende myelomatose. Det gives som en intravenøs infusion dag 1 og 2, dag 8 og 9 og dag 15 og 16 hver 28. dag. Patienterne skal således møde mange gange på hospitalet med risiko for at pådrage sig infektioner. Ligeledes bor de nogle gange langt fra hospitalet og brugte derfor meget tid på transport til og fra behandling.

Investigator ønsker at minimere antallet af gange, patienterne skal på hospitalet, ved at uddanne dem til selv at administrere dag 2, 9 og 16 i deres eget hjem. Efterforskeren håber derved at reducere deres risiko for hospitalserhvervede infektioner og at reducere tiden brugt på transport til og fra behandling. Fra et hospitalssynspunkt håber efterforskeren, at det vil mindske presset på pladsen i ambulatoriet; at det vil reducere den tid en sygeplejerske brugte på behandling.

I nærværende projekt administreres intravenøs Carfilzomib på hospitalet gennem en perifer intravenøs nål på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus, og behandlingen for dagen efter afleveres til patienten i et kølerum. Den næste dag vil patienten fylde Carfilzomib i pumpen og fastgøre den til den perifere intravenøse nål. Når infusionen er afsluttet, vil patienten fjerne nålen og den følgende uge bringe kølerummet og pumpen tilbage til hospitalet.

Data vedrørende antal hospitalsbesøg, tidsforbrug på medicinadministration og transporttid vil blive indsamlet fra alle 12 patienter i cyklus 3-4. Investigator vil også registrere, hvis patienterne starter hjemmebehandling under cyklus 2. For yderligere at udforske patienterne og sundhedspersonalets erfaringer med hjemmebehandling, vil der blive gennemført semistrukturerede interviews med de første fem patienter og eventuelt deres pårørende, når de har modtaget mindst 4 cyklusser. Derudover vil der blive gennemført ét fokusgruppeinterview med de involverede sundhedsprofessionelle, når projektet har inkluderet og behandlet alle 12 patienter.

Kvantitative data vil blive præsenteret som tællinger og procenter for kategoriske data og som middelværdi og standardafvigelse eller median og interkvartil for kontinuerlige data. De kvalitative data vil blive analyseret via kondenseringsmetoden, hvor essensen af ​​betydningerne af de interviewedes udsagn opsummeres og underinddeles i temaer og derefter i beskrivende udsagn, så data systematisk gennemgås og opdeles, og derefter kan at danne grundlag for analyse