Tratamento domiciliar com carfilzomibe em pacientes com mieloma múltiplo

Novos regimes de tratamento com maior eficiência e toxicidade reduzida estão sendo introduzidos no tratamento do Mieloma Múltiplo (MM). Como resultado, os pacientes podem esperar maior sobrevida, mas também maior tempo de tratamento ativo. Consequentemente, os pacientes passam cada vez mais tempo no hospital e no transporte. Isso pode não apenas expor os pacientes a riscos desnecessários de infecções, mas também reduzir seu tempo disponível para ter uma vida significativa. Carfilzomibe é um medicamento usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos para o tratamento de mieloma múltiplo recidivado. É administrado como uma infusão intravenosa dia 1 e 2, dia 8 e 9 e dia 15 e 16 a cada 28 dias. Assim, os pacientes têm que comparecer muitas vezes ao hospital com o risco de adquirir infecções. Da mesma forma, eles às vezes moram longe do hospital e, portanto, gastam muito tempo no transporte de e para o tratamento.

O investigador deseja minimizar o número de vezes que os pacientes precisam ir ao hospital, educando-os para autoadministrar os dias 2, 9 e 16 em sua própria casa. O investigador espera, assim, reduzir o risco de infecções adquiridas no hospital e reduzir o tempo gasto no transporte de e para o tratamento. Do ponto de vista hospitalar, o investigador espera que isso reduza a pressão sobre o espaço no ambulatório; que reduzirá o tempo que uma enfermeira gasta no tratamento.

No presente projeto, o Carfilzomib intravenoso é administrado no hospital através de uma agulha intravenosa periférica nos dias 1, 8 e 15 de um ciclo de 28 dias e o tratamento para o dia seguinte é entregue ao paciente em um compartimento de resfriamento. No dia seguinte, o paciente carregará o Carfilzomib na bomba e o conectará à agulha intravenosa periférica. Terminada a infusão, o paciente retirará a agulha e na semana seguinte trará o compartimento de resfriamento e a bomba de volta ao hospital.

Dados relativos ao número de visitas hospitalares, tempo gasto na administração de medicamentos e tempo de transporte serão coletados de todos os 12 pacientes durante o ciclo 3-4. O investigador também será registrado se os pacientes iniciarem o tratamento domiciliar durante o ciclo 2. Além disso, para explorar melhor as experiências dos pacientes e dos profissionais de saúde com o tratamento domiciliar, serão realizadas entrevistas semiestruturadas com os cinco primeiros pacientes e possivelmente seus familiares, uma vez que tenham recebido pelo menos 4 ciclos. Além disso, uma entrevista de grupo focal dos profissionais de saúde envolvidos será realizada uma vez que o projeto tenha incluído e tratado todos os 12 pacientes.

Dados quantitativos serão apresentados como contagens e porcentagens para dados categóricos e como média e desvio padrão ou mediana e interquartil para dados contínuos. Os dados qualitativos serão analisados ​​pelo método da condensação, no qual a essência dos significados das falas dos entrevistados é sintetizada e subdividida em temas e posteriormente em falas descritivas, para que os dados sejam sistematicamente revisados ​​e divididos, podendo assim para formar a base para a análise