Domowe leczenie karfilzomibem u pacjentów ze szpiczakiem mnogim

W leczeniu szpiczaka mnogiego (MM) wprowadzane są nowe schematy leczenia o zwiększonej skuteczności i zmniejszonej toksyczności. W rezultacie pacjenci mogą spodziewać się zwiększonego przeżycia, ale także wydłużenia czasu aktywnego leczenia. W związku z tym pacjenci spędzają coraz więcej czasu w szpitalu i w transporcie. Może to nie tylko narazić pacjentów na niepotrzebne ryzyko infekcji, ale także skróci ich dostępny czas na sensowne życie. Karfilzomib jest lekiem stosowanym samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu nawrotowego szpiczaka mnogiego. Podaje się go we wlewie dożylnym dnia 1 i 2, dnia 8 i 9 oraz dnia 15 i 16 co 28 dni. W związku z tym pacjenci muszą wielokrotnie pojawiać się w szpitalu, narażeni na ryzyko infekcji. Podobnie czasami mieszkają daleko od szpitala i dlatego spędzają dużo czasu na transporcie do iz leczenia.

Badacz chce zminimalizować liczbę wizyt pacjentów w szpitalu, ucząc ich samodzielnego podawania w dniach 2, 9 i 16 we własnym domu. Badacz ma nadzieję, że w ten sposób zmniejszy ryzyko zakażeń szpitalnych i skróci czas transportu do iz leczenia. Ze szpitalnego punktu widzenia badacz ma nadzieję, że zmniejszy to presję na przestrzeń w ambulatorium; że skróci to czas spędzony przez pielęgniarkę na leczeniu.

W niniejszym projekcie dożylny Carfilzomib jest podawany w szpitalu przez obwodową igłę dożylną w 1., 8. i 15. dniu 28-dniowego cyklu, a lek na następny dzień jest podawany pacjentowi w komorze chłodzącej. Następnego dnia pacjent załaduje Carfilzomib do pompy i przyczepi go do obwodowej igły dożylnej. Po zakończeniu infuzji pacjent usunie igłę, aw następnym tygodniu przyniesie komorę chłodzącą i pompę z powrotem do szpitala.

Dane dotyczące liczby wizyt w szpitalu, czasu spędzonego na podawaniu leków i czasu transportu będą zbierane od wszystkich 12 pacjentów w cyklu 3-4. Badacz zarejestruje również, jeśli pacjenci rozpoczną leczenie w domu podczas cyklu 2. Ponadto, w celu dalszego zbadania doświadczeń pacjentów i pracowników służby zdrowia z leczeniem w domu, zostaną przeprowadzone częściowo ustrukturyzowane wywiady z pierwszymi pięcioma pacjentami i ewentualnie ich krewnymi, gdy otrzymają oni co najmniej 4 cykle. Ponadto po włączeniu do projektu i leczeniu wszystkich 12 pacjentów zostanie przeprowadzony jeden wywiad grupowy z zaangażowanymi pracownikami służby zdrowia.

Dane ilościowe zostaną przedstawione jako zliczenia i procenty dla danych kategorycznych oraz jako średnia i odchylenie standardowe lub mediana i międzykwartyle dla danych ciągłych. Dane jakościowe będą analizowane metodą kondensacji, w której istotę znaczeń wypowiedzi rozmówców podsumowuje się i dzieli na wątki, a następnie na wypowiedzi opisowe, tak aby dane były systematycznie przeglądane i dzielone, a następnie aby stworzyć podstawę do analizy