Hjemmebehandling med Carfilzomib hos pasienter med myelomatose

Nye behandlingsregimer med økt effektivitet og redusert toksisitet introduseres i behandlingen av myelomatose (MM). Som et resultat kan pasienter forvente økt overlevelse, men også økt tid på aktiv behandling. Følgelig tilbringer pasienter stadig mer tid på sykehuset og på transport. Dette kan ikke bare utsette pasientene for unødvendig risiko for infeksjoner, men vil også redusere deres tilgjengelige tid til å ha et meningsfylt liv. Carfilzomib er et legemiddel som brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler for behandling av residiverende myelomatose. Det gis som en intravenøs infusjon dag 1 og 2, dag 8 og 9, og dag 15 og 16 hver 28. dag. Dermed må pasientene møte opp på sykehuset mange ganger med fare for å pådra seg infeksjoner. Likeledes bor de noen ganger langt fra sykehuset, og brukte derfor mye tid på transport til og fra behandling.

Utforskeren ønsker å minimere antall ganger pasientene må til sykehuset, ved å lære dem å administrere dag 2, 9 og 16 selv i sitt eget hjem. Etterforskeren håper derved å redusere risikoen for sykehuservervede infeksjoner og å redusere tiden brukt på transport til og fra behandling. Fra et sykehussynspunkt håper etterforskeren det vil redusere presset på plass i poliklinikken; at det vil redusere tiden en sykepleier bruker på behandling.

I dette prosjektet administreres intravenøs Carfilzomib på sykehuset gjennom en perifer intravenøs nål på dag 1, 8 og 15 av en 28-dagers syklus og behandlingen for dagen etter overleveres pasienten i et kjølerom. Neste dag vil pasienten sette Carfilzomib inn i pumpen og feste den til den perifere intravenøse nålen. Når infusjonen er fullført, vil pasienten fjerne nålen og neste uke bringe kjølerommet og pumpen tilbake til sykehuset.

Data om antall sykehusbesøk, tidsbruk på medisinadministrasjon og transporttid vil bli samlet inn fra alle 12 pasienter i løpet av syklus 3-4. Utrederen vil også registrere om pasientene starter hjemmebehandling i løpet av syklus 2. I tillegg vil det, for å utforske pasientene og helsepersonells erfaringer med hjemmebehandling ytterligere, gjennomføres et semistrukturert intervju med de fem første pasientene og eventuelt deres pårørende når de har fått minst 4 sykluser. I tillegg vil det bli gjennomført ett fokusgruppeintervju med involvert helsepersonell når prosjektet har inkludert og behandlet alle 12 pasientene.

Kvantitative data vil bli presentert som tellinger og prosenter for kategoriske data og som gjennomsnitt og standardavvik eller median og interkvartil for kontinuerlige data. De kvalitative dataene vil bli analysert via kondenseringsmetoden, hvor essensen av betydningen av intervjuobjektenes utsagn oppsummeres og underinndeles i temaer og deretter i beskrivende utsagn, slik at dataene systematisk gjennomgås og deles, og deretter er i stand til å å danne grunnlag for analyse