小児の OSA に対するデキサメタゾン治療

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、無呼吸につながる断続的な部分的および完全な上気道閉塞を特徴とする、新生児から青年に影響を与える一般的な睡眠関連呼吸障害です。

幼児の OSA の最初の治療法は、腺扁桃摘出術 (AT) です。 ただし、ベースライン ポリソムノグラム (PSG) から最大 3 ～ 6 か月間、AT の手術待機時間は長くなります。 これにより、多くの子供たちが治療を受けずに放置され、学習障害や長期的な健康への影響のリスクが高くなります。

経口コルチコステロイドは、気道の炎症を治療し、インビトロでアデノイドおよび扁桃組織の炎症を軽減するために長い間使用されてきました。 しかし、OSA の管理における経口ステロイドの有効性に関する知識が不足しています。 さらに、鼻上皮の役割と分子レベルでのデキサメタゾンの役割の作用機序は不明です。

主な目的は、この概念実証の探索的試験で、小児の中等度から重度の OSA の重症度と症状を軽減するデキサメタゾンの有効性を評価することです。

参加者は、ベースラインPSGによってスクリーニングされ、続いてSickKidsで3回の研究訪問が行われます。 参加者は、最初のベースライン研究訪問時に経口デキサメタゾンまたはプラセボの3日間コースを受け取ります。 ベースライン中に、参加者は耳鼻咽喉科の評価、鼻のブラッシング、およびアンケートを受けます。 参加者は、介入の2〜4週間後に、PSGの繰り返し、耳鼻咽喉科の評価、アンケートを含むフォローアップ研究訪問のために、病気の子供のための病院に戻ります。 AT が 6 か月以内に実行されない場合、参加者は PSG、耳鼻咽喉科の評価およびアンケートを繰り返すために 3 回目の研究訪問に戻ります。