Léčba OSA u dětí dexametazonem

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je běžná porucha dýchání související se spánkem postihující novorozence až adolescenty charakterizovaná občasnou částečnou a úplnou obstrukcí horních dýchacích cest vedoucí k apnoe.

První linií léčby OSA u malých dětí je adenotonsilektomie (AT). Existují však dlouhé chirurgické čekací doby na AT, až 3–6 měsíců po základním polysomnogramu (PSG). To ponechává mnoho dětí neléčených, což vede k vyššímu riziku poruch učení a dlouhodobých zdravotních účinků.

Perorální kortikosteroidy se již dlouho používají k léčbě zánětu dýchacích cest a snížení zánětu adenoidní a tonzilové tkáně in vitro. Existuje však nedostatek znalostí o účinnosti perorálních steroidů při léčbě OSA. Kromě toho není známa úloha nosního epitelu a mechanismus účinku role dexametazonu na molekulární úrovni.

Primárním cílem je zhodnotit účinnost dexametazonu při snižování závažnosti a symptomů středně těžké až těžké OSA u dětí v této průzkumné studii prokazující koncepci.

Účastníci budou podrobeni screeningu podle jejich základního PSG, po kterém budou následovat 3 studijní návštěvy provedené v SickKids. Účastníci dostanou 3denní kúru perorálního dexametazonu nebo placeba při své první návštěvě základní studie. Během základní linie podstoupí účastníci otolaryngologické vyšetření, čištění nosu a dotazníky. Účastníci se vrátí 2 až 4 týdny po intervenci do Nemocnice pro nemocné děti na následnou studijní návštěvu, která zahrnuje opakované PSG, otolaryngologické vyšetření a dotazníky. Pokud není provedena žádná AT do 6 měsíců, účastníci se vrátí na třetí studijní návštěvu za účelem opakovaného PSG, otolaryngologického posouzení a dotazníků.