Dexamethason-behandeling voor OSA bij kinderen

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een veel voorkomende slaapgerelateerde ademhalingsstoornis die pasgeborenen tot adolescenten treft en wordt gekenmerkt door intermitterende gedeeltelijke en volledige obstructie van de bovenste luchtwegen die leidt tot apneus.

De eerstelijnsbehandeling voor OSA bij jonge kinderen is een adenotonsillectomie (AT). Er zijn echter lange chirurgische wachttijden voor AT's, tot 3-6 maanden na een baseline polysomnogram (PSG). Hierdoor blijven veel kinderen onbehandeld, wat leidt tot een hoger risico op leerachterstanden en gezondheidseffecten op de lange termijn.

Orale corticosteroïden worden al lang gebruikt om luchtwegontsteking te behandelen en ontsteking van adenoïde en amandelweefsel in vitro te verminderen. Er is echter een gebrek aan kennis over de werkzaamheid van orale steroïden bij de behandeling van OSA. Bovendien is de rol van het neusepitheel en het werkingsmechanisme van dexamethason-rol op moleculair niveau onbekend.

Het primaire doel is het evalueren van de werkzaamheid van dexamethason bij het verminderen van de ernst en symptomen van matige tot ernstige OSA bij kinderen in deze proof-of-concept verkennende studie.

Deelnemers worden gescreend op basis van hun baseline PSG, gevolgd door 3 studiebezoeken bij SickKids. Deelnemers krijgen een 3-daagse kuur met oraal dexamethason of placebo tijdens hun eerste baseline studiebezoek. Tijdens de basislijn ondergaan de deelnemers een otolaryngologische beoordeling, een neusborstel en vragenlijsten. Deelnemers keren 2 tot 4 weken na de interventie terug naar het Hospital for Sick Children voor een vervolgonderzoek, inclusief een herhaald PSG, otolaryngologisch onderzoek en vragenlijsten. Als er binnen 6 maanden geen AT wordt uitgevoerd, komen de deelnemers terug voor een derde studiebezoek voor een herhaalde PSG, KNO-beoordeling en vragenlijsten.