소아 OSA에 대한 덱사메타손 치료

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 무호흡으로 이어지는 간헐적인 부분 및 전체 상부 기도 폐쇄를 특징으로 하는 신생아에서 청소년에게 영향을 미치는 일반적인 수면 관련 호흡 장애입니다.

어린 소아의 OSA 치료의 첫 번째 라인은 adenotonsillectomy(AT)입니다. 그러나 기본 수면다원검사(PSG) 후 최대 3-6개월까지 AT에 대한 긴 수술 대기 시간이 있습니다. 이로 인해 많은 어린이들이 치료를 받지 못하고 학습 장애 및 장기적인 건강 영향의 위험이 높아집니다.

경구 코르티코스테로이드는 기도 염증을 치료하고 체외에서 아데노이드 및 편도선 조직의 염증을 감소시키는 데 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 OSA 관리에 대한 경구 스테로이드의 효능에 대한 지식이 부족하다. 또한 비강 상피의 역할과 분자 수준에서 dexamethasone 역할의 작용 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

일차 목표는 이 개념 증명 탐색적 시험에서 어린이의 중등도에서 중증 OSA의 중증도 및 증상을 줄이는 데 있어 덱사메타손의 효능을 평가하는 것입니다.

참가자는 기본 PSG에 의해 선별된 후 SickKids에서 수행되는 3회의 연구 방문이 이어집니다. 참가자는 첫 번째 기준선 연구 방문에서 3일 코스의 경구 덱사메타손 또는 위약을 받게 됩니다. 기준선 동안 참가자는 이비인후과 평가, 비강 칫솔질 및 설문지를 받게 됩니다. 참가자는 반복 PSG, 이비인후과 평가 및 설문지를 포함하는 후속 연구 방문을 위해 Sick Children을 위한 병원에 개입 후 2~4주 후에 다시 방문하게 됩니다. 6개월 이내에 AT를 수행하지 않으면 참가자는 반복 PSG, 이비인후과 평가 및 설문지를 위해 세 번째 연구 방문을 위해 돌아갑니다.