Лечение дексаметазоном ОАС у детей

Обструктивное апноэ сна (СОАС) — распространенное связанное со сном нарушение дыхания, поражающее как новорожденных, так и подростков, характеризующееся перемежающейся частичной и полной обструкцией верхних дыхательных путей, приводящей к апноэ.

Первой линией лечения СОАС у детей раннего возраста является аденотонзиллэктомия (АТ). Тем не менее, существует длительное время ожидания хирургического вмешательства для АТ, до 3-6 месяцев после исходной полисомнограммы (ПСГ). Это оставляет многих детей без лечения, что приводит к более высокому риску дефицита обучения и долгосрочных последствий для здоровья.

Пероральные кортикостероиды уже давно используются для лечения воспаления дыхательных путей и уменьшения воспаления аденоидов и тканей миндалин in vitro. Тем не менее, недостаточно данных об эффективности пероральных стероидов в лечении СОАС. Кроме того, роль назального эпителия и механизм действия дексаметазона на молекулярном уровне неизвестны.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность дексаметазона в снижении тяжести и симптомов ОАС средней и тяжелой степени у детей в этом экспериментальном испытании, подтверждающем концепцию.

Участники будут проверены на исходном уровне PSG, после чего будут проведены 3 ознакомительных визита в SickKids. Участники получат 3-дневный курс перорального приема дексаметазона или плацебо во время своего первого исходного исследовательского визита. На исходном этапе участники пройдут отоларингологическую оценку, чистку носа и анкеты. Участники вернутся через 2–4 недели после вмешательства в Больницу для больных детей для последующего исследовательского визита, который включает повторный полисомнографии, отоларингологическую оценку и опросники. Если в течение 6 месяцев не будет проведена AT, участники вернутся на третий исследовательский визит для повторного полисомнографии, отоларингологической оценки и опросников.