JOIHA と呼ばれる観察研究では、Jivi による治療が血友病 A の成人の関節の問題を予防するのにどの程度効果があるかについて詳しく知ることができます (JOIHA)
血友病Aの成人患者における関節の健康に対するJivi®予防の長期治療結果
これは、血友病 A 患者が自分自身で、または医師の勧めによってジビを服用することを決定した人々のデータを収集して研究する観察研究です。 観察研究では、特定のアドバイスや介入なしに観察のみが行われます。
血友病 A は、「凝固因子 8」(FVIII) と呼ばれる血液中のタンパク質の欠乏によって引き起こされる遺伝性出血性疾患です。 FVIII は血液中に自然に存在し、血液を凝集させて出血を防ぎます。 FVIII値が低い人やFVIIIが正常に機能していない人は、小さな傷から長時間出血したり、関節に痛みを伴う出血をしたり、内出血を起こしたりすることがあります。
治験治療であるジビ(ダモクトコグ アルファ ペゴルとも呼ばれる)は、医師が血友病 A 患者に出血の治療と予防のために処方できるようになっています。 不足している FVIII、または正しく機能しない FVIII を置き換えることで機能します。
血友病 A の人は、第 VIII 因子製剤を静脈に頻繁に注射する必要があります。 いわゆる標準半減期 (SHL) 製品は、出血を防ぐために週に 2 ~ 4 回投与する必要があります。 近年、半減期延長(EHL)製品と呼ばれるJiviのような新製品が利用可能になりました。 これらの製品は体内でより長く持続するため、最大7日ごとの注射でより少ない頻度で投与する必要があります. したがって、これらの治療法は、日常生活でより簡単に、より快適に続けることができます。 重症度は異なる可能性があり、個々のリスク要因を考慮する必要があるため、出血を防ぐための最適な治療量と注射の頻度に関する一般的な計画はありません. 医師は、患者の疾患と反応に基づいて治療計画を決定することがよくあります。
臨床研究では、血友病A患者がJiviによる治療の恩恵を受けることがすでに示されています。 しかし、超音波検査 (US) と HEAD-US スコアによって測定された、Jivi が関節の健康をサポートするためにどのように機能するかについて、現実世界から入手できるデータはありません。
この研究では、血友病 A 患者の関節の問題を予防するために、実際の環境下で長期間の治療にジビを使用した場合に、ジビがどの程度うまく機能するかについて、研究者はさらに知りたいと考えています。ジビ治療で改善できます。
これを行うために、研究者は参加者の関節状態に関するデータを収集します。
- 音波(超音波)を使用して参加者の関節の画像を作成し、
- ジビによる治療の24ヶ月後のHEAD-USスコアを使用。 研究者はこれらのデータを、Jivi による治療開始前の参加者の関節の状態と比較します。
このデータ収集以外に、この研究ではそれ以上のテストや検査は計画されていません。
この研究の一部の参加者は、通常のケアの一環として、12か月以内にすでにJiviによる治療を受けています。 また、一部の参加者は、承認された製品情報に従って、通常の診療中に医師の処方に従って、この研究でジビの服用を開始します.
研究者は、Jivi 治療の開始後 26 か月間、各患者からデータを収集します。
この研究では、必要な訪問や検査はありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Multiple Locations、イタリア
- Many locations
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -血友病Aと診断され、FVIII:Cが2%以下。
- -18歳以上の患者。
- -以前に血友病A(PTP)の治療を受けました。
- -研究への登録の最大12か月前にダモクトコグアルファペゴルを開始した患者、または登録時にダモクトコグアルファペゴル治療を開始した患者。
- -ダモクトコグアルファペゴル治療開始の2か月前に利用可能なHEAD-US測定がある患者。
- -FVIII阻害剤の既往歴がない患者、またはベースライン(ダモクトコグアルファペゴル治療開始)の少なくとも1年前に標準予防療法を受けているFVIII阻害剤の既往歴のある患者。
- FVIII インヒビターまたは FVIII インヒビターの臨床的疑いの現在の証拠はありません。
- 署名されたインフォームドコンセント/同意。
除外基準:
- -通常の臨床診療以外の介入を伴う調査プログラムへの同時参加。
- -血友病A以外の他の出血/凝固障害の診断。
- -登録時に免疫寛容誘導(ITI)治療を受けている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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血友病A患者
ダモクトコグ アルファ ペゴル治療を開始した血友病患者。
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介入は、通常の医療行為の一部として行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダモクトコグ アルファ ペゴルによる治療開始後 24 か月での HEAD-US スコアの不変または低下の発生
時間枠:24ヶ月
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超音波による血友病早期関節症検出 (HEAD-US) スコアは、主な関節 (膝、肘、足首) の 3 つのマーカーに基づいています: 滑膜炎 (スコア: 0-2)、軟骨 (スコア: 0-4)、軟骨下骨 (スコア: 0-2)。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ダモクトコグ アルファ ペゴルによる治療開始後 12 か月での HEAD-US スコアの不変または低下の発生
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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ダモクトコグ アルファ ペゴルの治療開始から 12 か月後と 24 か月後の HEAD-US スコアと HJHS スコアの変化
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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血友病関節健康スコア (HJHS) は、体の構造と機能の領域で関節の健康を測定します (つまり、
血友病で最も一般的に出血の影響を受ける関節:膝、足首、および肘。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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ダモクトコグ アルファ ペゴルの治療開始から 12 か月後および 24 か月後の身体活動の変化 (IPAQ-SF) 分類された HEAD-US スコアの変化による
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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International Physical Activity and sports short form (IPAQ-SF) アンケートは 7 項目で構成され、過去 7 日間で身体活動に費やした時間について質問します。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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ダモクトコグ アルファ ペゴルの治療開始から 12 か月後および 24 か月後の疼痛の変化 (Visual Analogue Scale) 分類された HEAD-US スコア変化による
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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「痛みなし (0-4)」、「軽度の痛み (5-44)」、「中等度の痛み (45-74)」、「重度の痛み (75-100)」に分類される痛み視覚アナログ スケール (VAS) スコア vs . HEAD-US スコア変更カテゴリ (悪化、不変、改善)。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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ダモクトコグ アルファ ペゴルによる治療開始から 12 か月後および 24 か月後に、HEAD-US スコアの低下とともに関節 ABR の低下が発生
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
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ABR: 年間出血率。
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12ヶ月と24ヶ月
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HEAD-USスコアと関連した、damoctcog alfa pegolによる治療開始後12か月後および24か月後の標的関節数の変化(ISTHの定義による)
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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ISTH: 血栓症と止血に関する国際学会。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 22082
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