選択的整形外科手術前の Octenisan® Set による一般的な除菌 (BALGDEC)

表在性および深部の手術部位感染 (SSI) のリスクを軽減するための世界保健機関 (WHO) による工業用消毒剤による、人体表面および鼻などの隣接する病原体貯蔵庫の一般的な除菌。 このような脱植民地化は、否定的な研究も存在しますが、20 年以来、無作為化された前後の試験の大部分で証拠に基づいていると見なされています。

整形外科の分野では、この除菌は、黄色ブドウ球菌の体内定着が証明されている選択的患者においてより効果的である可能性があります。 除菌は、将来の SSI 病原体の大部分が皮膚の共生菌と黄色ブドウ球菌である SSI のリスクが高い整形外科患者にも同様に有効である可能性があります。 SSI のこれらの (最終的および将来の) 病原体は、患者が十分に指導され、自分自身でコロニーを除去する方法を知っている場合、インデックス手術中に局所薬剤にアクセスできます。

対照的に、この手術前の除菌は、感染による再手術を防ぐためのすべての複合的な努力の束における補足的な手段にすぎません。 その個々の力は、若くて健康な個人、身体の内部部位（腸、泌尿器、婦人科領域）からの病原体によって引き起こされるSSI、外科病棟での感染症、および専門性の低い手術と手術の量が少ない環境では制限されています。経験。 したがって、すべての患者 (または黄色ブドウ球菌を保有する患者のみ) を含む試験では、除菌の有益な効果が希薄になり、SSI リスクが低から中程度の患者の大部分に対して、追加の費用がかかり面倒な組織的手順を引き起こす可能性があります。

さらに、整形外科手術、特にインプラント関連手術における多くの手術部位感染は、黄色ブドウ球菌よりもコアグラーゼ陰性ブドウ球菌 (CoNS) によるものです。

CoNS グループの特徴は、表皮ブドウ球菌が標準的な予防用抗生物質に対して (スイスで) 約 70% の耐性を示すことです9。 、この微生物のスクリーニングは一般的な方法では実行できません。 一方、すべての整形外科 SSI 病原体の予防抵抗性部分は 30 ～ 50% です。

2 年間にわたって計画されているこの単一センター、前向き、無作為化、および制御された優越性試験では、修正手術および SSI のリスクが高い整形外科患者集団を対象としています。黄色ブドウ球菌の既知のボディ キャリッジとは無関係です。

この調査は、Schülke & Mayr GmbH が製造した既存の「セット」で実行されます。 「セット」は2016年に発売されました。 Octenisan® ウォッシュ ローションと Octenisan® 鼻用ジェルをセット (Octenisan® Set) として配布することで、研究の組織的な適用とコンプライアンスの取り組みが大幅に簡素化され、促進されます。

学術的および臨床的に、感染を防ぐためのあらゆる努力が重要である、術後合併症のリスクが特に高い患者集団に対する除菌のパフォーマンスについて洞察を得ることができます。