進行性結腸直腸癌に対するOH2注射のファーストライン維持
2024年4月28日 更新者:Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd.
進行性結腸直腸癌における一次維持療法のためのカペシタビンと組み合わせたヒト使用のための組換え腫瘍溶解性HSV2(OH2)治療注射剤(ベロ細胞)(rHSV2hGM-CSF)を評価する、前向き、多施設共同、オープン、無作為化対照第II相臨床試験
これは、進行性結腸直腸癌の第一選択維持のためのカペシタビンと組み合わせたOH2の腫瘍内注射の有効性と安全性を評価するための、前向き、多施設、オープン、無作為化対照第II相臨床試験です。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
7
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100021
- National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
13年~71年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は18~75歳(境界値含む)、男女問わず。
- -明確な組織学的または細胞学的診断を伴う進行した結腸直腸腺癌(ステージIV)の患者;
- 部分奏効(PR)または病勢安定(SD)は、フルオロウラシルベースの化学療法による標的薬の併用または非併用による 16 ~ 24 週間の第一選択治療の後、および試験的薬物投与に対する最後の化学療法の前に、進行性結腸直腸癌患者で評価されました。
- イースタン オンコロジー コンソーシアム (ECOG) の身体ステータス スコアは 0 ~ 1 でした。
- -RECIST 1.1に従って、少なくとも1つの測定可能または評価可能な病変があります。
- 腫瘍内注射に適した病変があります。
- 最後の一次化学療法の終了後、少なくとも 2 週間から 4 週間以内;
- 12週間以上の生存期待;
- コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)による疾患の進行がなく、少なくとも12週間安定しており、ステロイド薬を少なくとも4週間使用していない治療後の無症候性BMS患者。
臨床検査(輸血または血液製剤の使用なし、初回投与前14日以内に顆粒球コロニー刺激因子または他の造血刺激因子による矯正治療なし):
- WBC≧3.0×109/L、ANC≧1.5×109/L、 PLT≧100×109/L、Hb≧90g/L;
- -血清クレアチニン≤1.5×ULN;
- TBIL≤1.5×ULN;
- -ALTおよびAST≤2.5×ULN; -肝転移≤5×ULNの患者;
- 正常な凝固:国際正規化比INR≤1.5×ULNまたはプロトロンビン時間(PT、APTT)≤1.5×ULN;
- ヘルペス患者の場合、ヘルペスがおさまってから 3 か月かかります。
- 私は研究を完全に理解し、インフォームド コンセントに自発的に署名しました。
- 出産可能年齢の女性の場合、最初の投薬の7日前までに血液妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 少なくとも 1 つの医学的に承認された避妊方法の使用 (例: 外科的滅菌、経口避妊薬、子宮内避妊器具、制御された性欲または殺精子剤と組み合わせたバリア避妊法) インフォームドコンセントフォームの署名から最後の試験までの少なくとも6か月間、生殖年齢の女性のパートナーとの生殖能力のある女性および男性による薬物治療。
除外基準:
- 転移巣の根治切除を予定している患者;
- 緩和されない腸閉塞または吸収不良症候群;
- 一次化学療法薬によって引き起こされた有害反応は、無作為化の前にグレード1以下に回復しませんでした(グレード2以下の脱毛および末梢神経毒性を除く)。
- 心血管疾患は、次の基準のいずれかを満たしています。NYHAレベルIII以上の心機能を伴ううっ血性心不全。治療を必要とする重度の不整脈; -急性心筋梗塞、重度または不安定狭心症、冠動脈または末梢動脈バイパス移植、または最初の投与前6か月以内のステント;左心室駆出率 (LVEF) 男性で 450 ミリ秒、女性で 470 ミリ秒超、または治験責任医師が決定した臨床的に重大な低カリウム血症などの先端ねじれ性心室頻拍の危険因子、QT 延長症候群の家族歴、または不整脈(興奮前症候群など);効果的にコントロールされていない高血圧;
- 患者は、スクリーニング中または初回投与前に、活動性感染症または原因不明の 38.5℃を超える発熱がありました。
- 先天性または後天性免疫不全症(HIV感染症など)、梅毒抗体陽性かつ梅毒急速血漿反応陽性、活動性肝炎(B型肝炎:HBsAg陽性かつHBV DNA≧2000 IU/mL、C型肝炎:HCV抗体陽性およびHCV)の患者ウイルスのコピー数 > 通常の上限);
- -無作為化前4週間以内に他の実験的薬剤または抗ウイルス療法を受けた、または受けていた、または受ける必要がある(B型肝炎患者は、エンテカビル、テノホビルフマル酸ジピフロフール、アデフォビルジピボキシルで持続的に治療された);
- -無作為化前の4週間以内に他の臨床研究に参加した;
- 被験薬またはその有効成分または賦形剤にアレルギーがあることが知られている、または重度のアレルギーがある;
- -向精神薬乱用、アルコールまたは薬物乱用の既知の履歴;
- -組み入れ前の5年以内に他の悪性腫瘍を発症した患者。ただし、子宮頸部上皮内がん、低リスク消化管間質腫瘍、上皮内または早期乳がん、皮膚の基底細胞がん、皮膚の扁平上皮がん、および効果的に切除され、それ以上の抗腫瘍療法を必要とせず、5年間で70%以上の再発生存率を示した甲状腺乳頭癌;
-活動性の自己免疫疾患または再発する可能性のある自己免疫疾患の病歴がある患者。ただし、以下の疾患を有する患者は除外されず、さらにスクリーニングすることができます。
- 1型糖尿病
- 甲状腺機能低下症(ホルモン補充療法のみでコントロールされている場合)
- コントロールされたセリアック病
- 全身治療を必要としない皮膚疾患(例: 白斑、乾癬、脱毛)
-グルココルチコイド(プレドニゾン> 10 mg /日または同等の用量の同じ薬)または他の免疫抑制剤による全身療法を必要とする状態の患者 治験薬の投与前14日以内に、現在または以前に次のいずれかを行っている患者ステロイドレジメンが登録される場合があります:
- エピネフリン代用ステロイド(プレドニゾン≦10mg/日または同等の用量の類似薬)
- 局所、眼球、関節内、鼻腔内または吸入コルチコステロイドの最小量の全身吸収
- コルチコステロイドの予防的短期(7日以内)使用(造影剤に対するアレルギーなど)または非自己免疫疾患(接触アレルゲンによる遅発性過敏症など)の治療
- -以前の抗腫瘍療法中のグレード2以上の放射線肺炎、または肺線維症の病歴、間質性肺炎、じん肺、薬物関連肺炎、重度の肺機能障害などの肺疾患の患者;
- 繰り返しドレナージを必要とする臨床症状を伴う胸水または腹水(月に1回以上);
- 他の研究者は、この研究に参加することが適切であるとは考えていませんでした。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:OH2+カペシタビン
OH2: 10^7 CCID50/mL 腫瘍内注射、2 週間に 1 回。カペシタビン: 1000 mg/m2、1 日 2 回経口投与、D1 から D14、3 週間ごとに繰り返す
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腫瘍溶解性2型単純ヘルペスウイルス
1000 mg/m2、1 日 2 回経口投与、D1 ~ D14、3 週間ごとに繰り返す
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アクティブコンパレータ:カペシタビン/カペシタビン+ベバシズマブ
カペシタビン: 1000 mg/m2、1 日 2 回経口投与、D1 から D14、3 週間ごとに反復 ベバシズマブ: 7.5 mg/kg、静脈内、3 週間ごとに 1 回。
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1000 mg/m2、1 日 2 回経口投与、D1 ~ D14、3 週間ごとに繰り返す
ベバシズマブ: 7.5 mg/kg、静脈内、3 週間に 1 回。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:2年
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治療から臨床的および放射線学的疾患進行までの時間を評価する。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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耐久応答率 (DRR)
時間枠:2年
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客観的な反応が6か月間持続する
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2年
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全生存期間 (OS)
時間枠:2年
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治療を受ける各患者の全生存率が計算されます。
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2年
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:2年
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ORR の決定は、治験責任医師が評価した RECIST v1.1 および iRECIST を使用して CR または PR を達成した患者の割合に基づいて計算されます。
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2年
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:2年
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DCR は、CR、PR を達成した患者の割合、または研究治療の初回投与後少なくとも 6 週間で SD になった患者の割合に基づいて計算されます。
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2年
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応答期間 (DoR)
時間枠:2年
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DOR は、初期応答 (CR または PR) 文書化の時点から進行性疾患 (PD) の時点まで計算されます。
CR または PR を有する被験者が疾患の進行の証拠なしに死亡した場合、DOR を分析する際に死亡時点でその症例は打ち切られます。
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2年
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無免疫無増悪生存期間 (iPFS)
時間枠:2年
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IRECISTを使用して、治療から疾患進行までの時間を評価します。
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2年
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CTCAE v5.0による毒性
時間枠:2年
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安全性評価は、少なくとも 1 回治療を受けたすべての被験者に対して実施する必要があります。
有害事象は、CTCAE v5.0 に従って等級付けされます。
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年10月17日
一次修了 (実際)
2024年4月15日
研究の完了 (実際)
2024年4月15日
試験登録日
最初に提出
2022年12月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年12月5日
最初の投稿 (実際)
2022年12月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年4月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年4月28日
最終確認日
2024年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。