症候性変形性膝関節症患者における疼痛科学教育の有効性

現代の疼痛科学教育は、中枢神経系の適応による慢性疼痛で生じる感受性の増加の科学的根拠を提供します。 文献では、疼痛科学教育は、役に立たない痛みの信念を減らし、いくつかの慢性的な筋骨格痛の状態で痛み、機能、および障害を改善することが示されていますが、膝OAに固有のデータは不足しています.

選択基準を満たし、研究への参加に同意する変形性膝関節症の患者が含まれます。 参加者はランダムに2つのグループに分けられます。 これらのグループは、a) プログラムが疼痛科学教育と統合された介入グループ、および b) プログラムが生物医学教育と統合された対照グループです。

両グループでの 3 週間の対面セッションに続いて、3 週間の遠隔リハビリテーション セッションが行われます。 テレリハビリテーションセッションは、参加者のリクエストに応じて、電話またはビデオ会議セッションとして適用されます。 セッションはすべてマンツーマンで行います。

両グループの対面セッション:

• 全3回、
• 週1日、3週間、
• 各セッションは、コントロール グループと介入グループで約 60 分間続きます。
• 各対面セッションには、教育と理学療法プログラムが含まれます。 対照群には生物医学教育、介入群には疼痛科学教育が適用されます。 ビジュアルとプレゼンテーションは、両方のグループの教育に使用されます。 疼痛科学教育と生物医学教育で使用されるプレゼンテーションとビジュアルは異なります。 理学療法プログラムは、両方のグループで同じです。 理学療法プログラムは、両方のグループでの教育後に適用されます。 理学療法プログラムでは、すべての参加者に膝のエクササイズが与えられ、宿題として週に2回散歩するように求められ、座りっぱなしの行動を減らすための提案が行われます. 両方のグループに与えられる演習は同じです。

両方のグループの遠隔リハビリテーション セッション:

• 全3回、
• 週1日、3週間、
• 各セッションは約15～20分です。
• 各セッションには、教育、推奨事項 (特に身体活動の増加と座りがちな行動の削減に関するもの)、質問があれば回答、およびディスカッションが含まれます。

介入群の参加者に与えられる宿題と提案は疼痛科学教育と統合され、対照群の参加者に与えられる宿題と提案は生物医学教育と統合されます。 例えば、介入群の参加者には、歩行が中枢神経系の感受性の増加を調節し、可塑性を確保することを説明します (参加者が理解できる方法でストーリーや例を使用します)。 対照群の参加者には、ウォーキングが筋肉を強化し、全身の健康と関節の健康に有益であることを説明します。