Skuteczność edukacji naukowej dotyczącej bólu u osób z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Współczesna edukacja w zakresie nauk o bólu zapewnia naukowe podstawy zwiększonej wrażliwości na ból przewlekły w wyniku adaptacji w ośrodkowym układzie nerwowym. W literaturze wykazano, że edukacja w zakresie nauk o bólu zmniejsza nieprzydatne przekonania o bólu i poprawia ból, funkcjonowanie i niepełnosprawność w kilku przewlekłych stanach bólowych układu mięśniowo-szkieletowego, ale brakuje danych specyficznych dla choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, którzy spełniają kryteria włączenia i wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną włączeni. Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy. Grupy te to: a) grupa interwencyjna, gdzie program integrował się z edukacją z zakresu nauk o bólu oraz b) grupa kontrolna, gdzie program był integrowany z edukacją biomedyczną.

Po trzech tygodniach sesji bezpośrednich w obu grupach nastąpią trzytygodniowe sesje telerehabilitacji. Sesje telerehabilitacyjne będą realizowane w formie rozmów telefonicznych lub wideokonferencji, zgodnie z życzeniem uczestnika. Wszystkie sesje będą prowadzone jeden na jeden.

Sesje bezpośrednie dla obu grup:

• łącznie 3 sesje,
• 1 dzień w tygodniu przez 3 tygodnie,
• Każda sesja będzie trwała około 60 minut dla grupy kontrolnej i grupy interwencyjnej.
• Każda sesja bezpośrednia będzie obejmowała program edukacyjny i fizjoterapeutyczny. Zastosowana zostanie edukacja biomedyczna dla grupy kontrolnej oraz edukacja z zakresu wiedzy o bólu dla grupy interwencyjnej. W edukacji obu grup zostaną wykorzystane materiały wizualne i prezentacje. Prezentacje i materiały wizualne, które będą wykorzystywane w edukacji z zakresu nauk o bólu i edukacji biomedycznej, będą różne. Program fizjoterapii będzie taki sam dla obu grup. Program fizjoterapii zostanie zastosowany po zakończeniu edukacji w obu grupach. W programie fizjoterapii wszyscy uczestnicy otrzymają ćwiczenia na kolana i zostaną poproszeni o spacer dwa razy w tygodniu w ramach pracy domowej i sugestii dotyczących ograniczenia siedzącego trybu życia. Ćwiczenia podane dla obu grup będą takie same.

Sesje telerehabilitacyjne dla obu grup:

• łącznie 3 sesje,
• 1 dzień w tygodniu przez 3 tygodnie,
• Każda sesja trwa około 15-20 minut,
• Każda sesja będzie obejmowała edukację, zalecenia (zwłaszcza dotyczące zwiększenia aktywności fizycznej i ograniczenia siedzącego trybu życia), odpowiedzi na ewentualne pytania oraz dyskusję.

Zadania domowe i sugestie, które należy przekazać uczestnikom grupy interwencyjnej, zostaną zintegrowane z nauką o bólu, podczas gdy praca domowa i sugestie, które zostaną przekazane uczestnikom grupy kontrolnej, zostaną zintegrowane z edukacją biomedyczną. Na przykład uczestnikowi grupy interwencyjnej zostanie wyjaśnione, że chodzenie reguluje zwiększoną wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego i zapewnia plastyczność (wykorzystując historie, przykłady w sposób zrozumiały dla uczestnika). Uczestnikowi z grupy kontrolnej zostanie wyjaśnione, że chodzenie wzmocni jego mięśnie i będzie korzystne dla ogólnego stanu zdrowia i zdrowia stawów.