Wirksamkeit der schmerzwissenschaftlichen Aufklärung bei Menschen mit symptomatischer Kniearthrose

Die zeitgemäße schmerzwissenschaftliche Ausbildung bietet eine wissenschaftliche Grundlage für die erhöhte Empfindlichkeit, die bei chronischen Schmerzen aufgrund von Anpassungen im zentralen Nervensystem entsteht. In der Literatur wurde gezeigt, dass schmerzwissenschaftliche Aufklärung nicht hilfreiche Schmerzüberzeugungen reduziert und Schmerzen, Funktion und Behinderung bei mehreren chronischen muskuloskelettalen Schmerzzuständen verbessert, aber es fehlen spezifische Daten zu Knie-OA.

Patienten mit Kniearthrose, die die Einschlusskriterien erfüllen und der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden eingeschlossen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Diese Gruppen sind: a) Interventionsgruppe, bei der das Programm in die schmerzwissenschaftliche Ausbildung integriert ist, und b) Kontrollgruppe, bei der das Programm in die biomedizinische Ausbildung integriert ist.

Auf drei Wochen Präsenzsitzungen in beiden Gruppen folgen drei Wochen Telerehabilitationssitzungen. Telerehabilitationssitzungen werden je nach Wunsch des Teilnehmers als Telefonanrufe oder Videokonferenzsitzungen durchgeführt. Alle Sitzungen werden einzeln durchgeführt.

Präsenzsitzungen für beide Gruppen:

• 3 Sitzungen insgesamt,
• 1 Tag pro Woche für 3 Wochen,
• Jede Sitzung dauert ungefähr 60 Minuten für die Kontrollgruppe und die Interventionsgruppe.
• Jede persönliche Sitzung beinhaltet ein Schulungs- und Physiotherapieprogramm. Biomedizinische Ausbildung für die Kontrollgruppe und schmerzwissenschaftliche Ausbildung für die Interventionsgruppe werden angewendet. Bilder und Präsentationen werden in der Ausbildung beider Gruppen verwendet. Die Präsentationen und Bilder, die in der schmerzwissenschaftlichen Ausbildung und der biomedizinischen Ausbildung verwendet werden, werden unterschiedlich sein. Das Physiotherapieprogramm ist für beide Gruppen gleich. Das Physiotherapieprogramm wird nach der Ausbildung in beiden Gruppen angewendet. Im Physiotherapieprogramm erhalten alle Teilnehmer Knieübungen und werden gebeten, zweimal pro Woche als Hausaufgaben spazieren zu gehen, und es werden Vorschläge gemacht, um ihr sitzendes Verhalten zu reduzieren. Die Übungen, die beiden Gruppen gegeben werden, sind die gleichen.

Telerehabilitationssitzungen für beide Gruppen:

• 3 Sitzungen insgesamt,
• 1 Tag pro Woche für 3 Wochen,
• Jede Sitzung dauert ungefähr 15-20 Minuten,
• Jede Sitzung umfasst Aufklärung, Empfehlungen (insbesondere zur Steigerung der körperlichen Aktivität und zur Reduzierung von Bewegungsmangel), die Beantwortung von Fragen, falls vorhanden, und Diskussionen.

Die Hausaufgaben und Vorschläge, die den Teilnehmern der Interventionsgruppe zu geben sind, werden in den schmerzwissenschaftlichen Unterricht integriert, während die Hausaufgaben und Vorschläge, die den Teilnehmern der Kontrollgruppe zu geben sind, in den biomedizinischen Unterricht integriert werden. Beispielsweise wird einem Teilnehmer der Interventionsgruppe erklärt, dass Gehen eine erhöhte Sensibilität im zentralen Nervensystem reguliert und für Plastizität sorgt (mit Geschichten, Beispielen für den Teilnehmer verständlich). Den Teilnehmern der Kontrollgruppe wird erklärt, dass das Gehen ihre Muskeln stärkt und sich positiv auf die allgemeine Gesundheit und die Gesundheit der Gelenke auswirkt.