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ベトナムにおけるDRugの使用と感染:結核対策 (DRIVE-TB)

2025年1月29日 更新者:ANRS, Emerging Infectious Diseases

ベトナムにおける薬物使用と感染症: 注射薬物使用者の結核撲滅に向けた結核対策: ベトナムにおけるコミュニティベースの介入の評価

提案された研究の包括的な目的は、ハイフォンの PWID に対する対象を絞った多要素のコミュニティベースの介入が、この非常にリスクの高い集団の結核有病率を減少させることを実証することです。

調査の概要

詳細な説明

ベトナムは強力な国家結核プログラム (NTP) を持っていますが、世界で最も結核の負荷が高い 20 か国に属しています。 2018 年には、地域のスクリーニング イニシアチブ (Zero TB Vietnam、国家結核プログラム - NTP) と協力して、ベトナムにおける薬物使用と感染 (DRIVE) プログラムの一環として、注射薬物使用者 (PWID) の結核有病率調査が実施されました。ハイフォン。 ベトナムの一般人口の年間結核率は 0.13% ですが、この研究では、PWID の 1.8% から 5.6% までの結核確定症例の驚くべき有病率が見つかりました。 注射薬物使用者 (PWID) などの一部の人々は、結核のリスクが非常に高く、結核治療へのアクセスが少ない。 PWID 内での運用調査における研究者の経験と結核に関する専門知識に基づいて、彼らはコミュニティの重要な関与を通じて、PWID などの非常に脆弱な人々の間で結核を終結させるための介入を設計しました。

彼らは、ハイフォンの PWID に対する対象を絞った多要素の地域ベースの介入が、この非常にリスクの高い集団の結核有病率を減少させるという仮説を立てています。

DRIVE-TB 介入では、コミュニティ内で結核に感染した PWID を特定するために、大規模な無作為化駆動サンプリング調査 (RDSS) を 4 回繰り返して使用します。 RDSS 1 と 4 の間、すべての参加者は結核の症状に関するアンケートを受け、Xpert MTB-RIF® のために CRP、胸部 X 線、喀痰を採取します。 RDSS 2 および 3 では、参加者は最適なスクリーニング アルゴリズム (RDSS1 で詳述) によってスクリーニングされます。 すべての RDSS の参加者は、ツベルクリン検査 (TST) を通じて LTBI のスクリーニングも受けます。 さらに、3HP 補助研究である治療コホートは、QuantiFERON テスト結果が陽性の RDSS 2 参加者の結核病を予防するためのイソニアジド/リファペンチン (3HP) の週 1 回 12 回投与レジメンの許容性、安全性、遵守、およびコストを評価します。評価されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

4000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Hải Phòng、ベトナム
        • 募集
        • Hai Phong University of Medecine and Pharmacy
        • コンタクト:
      • Hải Phòng、ベトナム
        • 募集
        • Viettiep 2 Hospital
        • コンタクト:
          • Vinh VU HAI

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 自己申告によるヘロインまたはその他の薬物の注射
  • ヘロインまたはメタンフェタミンの尿検査陽性
  • 最近の注射部位の痕跡の存在

除外基準:

  • インフォームドコンセントへの署名を理解できない、または署名を拒否した
  • 現在活動性結核の治療を受けている患者
  • -研究者の意見では、研究に参加することで患者の安全を損なう可能性のある状態、非常に重度の臨床状態を含む
  • 司法上又は行政上の決定により自由を奪われた者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:コミュニティベースの結核介入
  • 結核スクリーニングのための 3 年 2 回の RDSS (RDSS1、2、および 3)
  • 結核に関する PWID 認識を向上させるための PWID 固有の情報通信 (I&C) 結核モジュール、
  • 結核治療の開始と継続を促進するピアグループのサポート
  • 接触者の活動性結核のピアサポート接触追跡とスクリーニングの実施。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
RDSS 1 および RDSS 4 で確認された結核患者の有病率
時間枠:RDSS 1 から 4 までの 2 年間
RDSS 1 から 4 までの 2 年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
結核意識の評価
時間枠:2年
RDSS1 と RDSS4 の 3 つのドメイン (症状、感染経路、治療) に関する結核の知識に関する一連の質問に対する適切な回答。
2年
結核集団検診の実現可能性と有効性
時間枠:学習完了まで、平均2年
適格な RDSS 参加者の割合によって評価されます (つまり、 参加基準を満たす)情報提供後に参加に同意する。 RDSS 参加者のうち、実際にテストされた人の割合によって定義される、マス スクリーニングの有効性。
学習完了まで、平均2年
RDSS 1、2、3 で確認のために紹介結核センターに通院した患者のうち、結核治療を開始した確定結核患者の割合。
時間枠:1年まで
1年まで
PWID接触者における活動性結核およびLTBIの有病率
時間枠:1年
1年
6 か月および 12 か月の PWID 接触者における活動性結核および LTBI の発生率。
時間枠:2年
2年
地域調査サイトで実際に結核のスクリーニングを受けた PWID 接触者の割合。
時間枠:1年
1年
ハイフォンにおける PWID の結核感染(LTBI および活動性結核)の発生率
時間枠:2年
2年
RDSS1 での HIV ウイルス血症の有病率
時間枠:ベースラインで
HIV ステータスに関係なく、すべての PWID の中で HIV ウイルス量が 1000 コピー/mL を超える PWID の比率によって定義されます。
ベースラインで
増分費用対効果比 (ICER) と回避された DALY あたりのコスト。
時間枠:ベースラインで
ベースラインで
3HPレジメンの受容性、
時間枠:RDSS2 への組み込みから 3 か月後
情報提供後に LTBI 研究への参加を受け入れる RDSS2 参加者の割合と、適格者の中でイソニアジド/リファペンチン (3HP) を開始した参加者 (つまり、QuantiFERON テスト結果が陽性) の両方によって定義されます。
RDSS2 への組み込みから 3 か月後
3HPレジメンの安全性、
時間枠:RDSS2 への組み込みから 3 か月後
渇望症状を含む、3HPレジメンに関連する可能性のある、グレード2以上の有害事象を有する患者の割合によって定義されます。
RDSS2 への組み込みから 3 か月後
3HP を開始した参加者のうち、週 1 回のイソニアジド/リファペンチン (3HP) の 12 回投与レジメンを完了した参加者の割合。
時間枠:RDSS2 への組み込みから 3 か月後
RDSS2 への組み込みから 3 か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nicolas NAGOT、PCCI UMR 1058 - INSERM, Univ Montpellier, EFS, Montpellier, Franc
  • 主任研究者:Huong DUONG THI、Hai Phong University of Medicine and Pharmacy, Vietnam

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月2日

一次修了 (推定)

2025年11月1日

研究の完了 (推定)

2025年11月1日

試験登録日

最初に提出

2022年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月15日

最初の投稿 (実際)

2022年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月29日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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