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Uso de drogas e infecciones en Vietnam: control de la tuberculosis (DRIVE-TB)

29 de enero de 2025 actualizado por: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Uso de drogas e infecciones en Vietnam: control de la tuberculosis hacia la eliminación de la tuberculosis entre las personas que se inyectan drogas: evaluación de una intervención comunitaria en Vietnam

El propósito general de la investigación propuesta es demostrar que una intervención basada en la comunidad de varios componentes y dirigida entre las PWID en Hai Phong reducirá la prevalencia de la TB entre esta población de muy alto riesgo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Vietnam tiene un fuerte Programa Nacional de TB (NTP), pero pertenece a los 20 países con la mayor carga de TB en el mundo. Se realizó un estudio de prevalencia de TB entre personas que se inyectan drogas (PWID) como parte del programa Uso de drogas e infecciones en Vietnam (DRIVE), en colaboración con una iniciativa de detección local (Zero TB Vietnam, programa nacional de TB - NTP) en 2018 en Hai Phong. Si bien la tasa anual de TB en la población general de Vietnam es del 0,13 %, este estudio encontró una prevalencia alarmante de casos confirmados de TB del 1,8 % al 5,6 % entre las PWID. Algunas poblaciones, como las personas que se inyectan drogas (PWID), combinan un riesgo muy alto de TB y un bajo acceso a la atención de la TB. Con base en la experiencia de los investigadores en la investigación operativa entre PWID y su experiencia en TB, diseñaron una intervención para terminar con la TB entre una población altamente vulnerable como PWID, a través de una participación significativa de la comunidad.

Ellos plantean la hipótesis de que una intervención basada en la comunidad dirigida y de múltiples componentes entre las PWID en Hai Phong disminuirá la prevalencia de la TB entre esta población de muy alto riesgo.

La intervención DRIVE-TB utilizará cuatro encuestas repetidas de muestreo controlado aleatorio (RDSS) a gran escala para identificar PWID infectados con TB en la comunidad. Durante los RDSS 1 y 4, todos los participantes se someterán a un cuestionario sobre los síntomas de la TB y se les realizará PCR, radiografía de tórax y recolección de esputo para Xpert MTB-RIF®. En RDSS 2 y 3, los participantes serán evaluados a través del mejor algoritmo de detección (elaborado en RDSS1). Los participantes de todos los RDSS también serán evaluados para LTBI a través de la prueba cutánea de tuberculina (TST). Además del estudio complementario 3HP, una cohorte terapéutica evaluará la aceptabilidad, la seguridad, el cumplimiento y el costo de un régimen de 12 dosis una vez a la semana de isoniazida/rifapentina (3HP) para prevenir la enfermedad de TB entre los participantes del RDSS 2 con un resultado positivo en la prueba QuantiFERON. sera evaluado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

4000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Hai NGUYEN THANH
  • Número de teléfono: +84 9 13 51 36 54
  • Correo electrónico: nthanhhai@hpmu.edu.vn

Ubicaciones de estudio

      • Hải Phòng, Vietnam
        • Reclutamiento
        • Hai Phong University of Medecine and Pharmacy
        • Contacto:
      • Hải Phòng, Vietnam
        • Reclutamiento
        • Viettiep 2 Hospital
        • Contacto:
          • Vinh VU HAI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • Autodeclaración de heroína inyectable o cualquier otra droga
  • Prueba de orina positiva para heroína o metanfetamina
  • Presencia de marcas recientes en el lugar de la inyección

Criterio de exclusión:

  • Incapaz de entender o se negó a firmar el consentimiento informado
  • Pacientes actualmente en tratamiento por TB activa
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad del paciente al participar en el estudio, incluida la condición clínica muy grave.
  • Persona privada de libertad por decisión judicial o administrativa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: intervención de TB basada en la comunidad
  • 3 RDSS semestrales (RDSS1, 2 y 3), para tamizaje de TB
  • Un módulo de TB de información y comunicación (I&C) específico para PWID para mejorar la conciencia de PWID sobre la TB,
  • Apoyo de grupos de pares para facilitar el inicio y la retención del tratamiento de la TB,
  • Implementación de un rastreo de contactos de apoyo entre pares y detección de TB activa en los contactos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Prevalencia de casos confirmados de TB en RDSS 1 y RDSS 4
Periodo de tiempo: 2 años entre RDSS 1 y 4
2 años entre RDSS 1 y 4

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la concientización sobre la TB
Periodo de tiempo: 2 años
Respuestas adecuadas a un conjunto de preguntas sobre el conocimiento de la TB que abarca 3 dominios (síntomas, modo de transmisión, tratamiento), en RDSS1 y RDSS4.
2 años
La factibilidad y eficacia del tamizaje masivo de TB
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 2 años
serán evaluados por la proporción de participantes elegibles del RDSS (es decir, que cumplen los criterios de inclusión) que consienten en participar previa información. La eficacia de la detección masiva, definida por la proporción de los que realmente se sometieron a la prueba entre los participantes del RDSS.
Al finalizar los estudios, un promedio de 2 años
Proporción de casos confirmados de TB que han iniciado tratamiento de TB entre aquellos que han asistido al centro de TB de referencia para confirmación en RDSS 1, 2, 3.
Periodo de tiempo: Hasta un año
Hasta un año
Prevalencia de TB activa y LTBI entre contactos de PWID
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
La incidencia de TB activa y LTBI entre los contactos de PWID a los 6 y 12 meses.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
La proporción de contactos de PWID que realmente se sometieron a pruebas de detección de TB en el sitio de estudio de la comunidad.
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
La incidencia de infección de TB (LTBI y TB activa) entre PWID en Hai Phong
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Prevalencia de viremia del VIH en RDSS1
Periodo de tiempo: En la línea de base
definida por la proporción de PWID con carga viral del VIH >1000 copias/mL entre todas las PWID, independientemente de su estado serológico
En la línea de base
Razón de costo-efectividad incremental (ICER) y costo por AVAD evitados.
Periodo de tiempo: En la línea de base
En la línea de base
Aceptabilidad del régimen 3HP,
Periodo de tiempo: 3 meses después de la inclusión en RDSS2
Definido tanto por la proporción de participantes del RDSS2 que aceptan participar en el estudio de LTBI después de la información, como por aquellos que iniciaron un tratamiento con isoniazida/rifapentina (3HP) entre los elegibles (es decir, con un resultado positivo en la prueba QuantiFERON).
3 meses después de la inclusión en RDSS2
Seguridad del régimen 3HP,
Periodo de tiempo: 3 meses después de la inclusión en RDSS2
Definido por la tasa de pacientes con eventos adversos de grado ≥2, potencialmente relacionados con el régimen de 3HP, incluidos los síntomas de ansia.
3 meses después de la inclusión en RDSS2
Proporción de participantes que completaron un régimen de 12 dosis semanales de isoniazida/rifapentina (3HP) entre los que iniciaron 3HP.
Periodo de tiempo: 3 meses después de la inclusión en RDSS2
3 meses después de la inclusión en RDSS2

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolas NAGOT, PCCI UMR 1058 - INSERM, Univ Montpellier, EFS, Montpellier, Franc
  • Investigador principal: Huong DUONG THI, Hai Phong University of Medicine and Pharmacy, Vietnam

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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