Läkemedelsanvändning och infektioner i Vietnam: Tuberkuloskontroll (DRIVE-TB)

Vietnam har ett starkt nationellt TB-program (NTP), men det tillhör de 20 länderna med den högsta TB-bördan i världen. En TB-prevalensstudie bland personer som injicerar droger (PWID) genomfördes som en del av Drug Use & Infections in ViEtnam (DRIVE)-programmet, i samarbete med ett lokalt screeninginitiativ (Zero TB Vietnam, nationellt TB-program - NTP) 2018 i Hai Phong. Medan den årliga TB-frekvensen i den allmänna befolkningen i Vietnam är 0,13 %, fann denna studie en alarmerande prevalens av bekräftade TB-fall från 1,8 % till 5,6 % bland PWID. Vissa populationer, som personer som injicerar droger (PWID), kombinerar en mycket hög risk för tuberkulos och låg tillgång till tuberkulosvård. Baserat på utredarnas erfarenhet av operativ forskning bland PWID och deras expertis inom TB, utformade de en intervention för att stoppa TB bland en mycket sårbar befolkning som PWID, genom betydande samhällsengagemang.

De antar att en målinriktad, multi-komponent gemenskapsbaserad intervention bland PWID i Hai Phong kommer att minska TB-prevalensen bland denna mycket högriskpopulation.

DRIVE-TB-interventionen kommer att använda fyra upprepade storskaliga randomiserade drivna samplingsundersökningar (RDSS) för att identifiera TB-infekterade PWID i samhället. Under RDSS 1 och 4 kommer alla deltagare att genomgå ett frågeformulär om TB-symtom och få CRP, lungröntgen och sputuminsamling för Xpert MTB-RIF®. I RDSS 2 och 3 kommer deltagarna att screenas genom den bästa screeningalgoritmen (utvecklad i RDSS1). Deltagare från alla RDSS kommer också att screenas för LTBI genom Tuberculin Skin Test (TST). Dessutom kommer en 3HP-stödstudie, en terapeutisk kohort att bedöma acceptansen, säkerheten, följsamheten och kostnaden för en 12-dos en gång i veckan regim av isoniazid/rifapentin (3HP) för att förhindra tuberkulossjukdom bland RDSS 2-deltagare med ett positivt QuantiFERON-testresultat kommer att bedömas.