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Uso de Drogas e Infecções no Vietnã: Controle da Tuberculose (DRIVE-TB)

29 de janeiro de 2025 atualizado por: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Uso de Drogas e Infecções no Vietnã: Controle da Tuberculose Rumo à Eliminação da Tuberculose Entre Pessoas que Injetam Drogas: Avaliação de uma Intervenção Baseada na Comunidade no Vietnã

O objetivo geral da pesquisa proposta é demonstrar que uma intervenção multicomponente direcionada e baseada na comunidade entre PWID em Hai Phong diminuirá a prevalência de TB entre essa população de alto risco.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

O Vietnã tem um forte Programa Nacional de TB (NTP), mas pertence aos 20 países com a maior carga de TB do mundo. Um estudo de prevalência de TB entre usuários de drogas injetáveis ​​(PWID) foi realizado como parte do programa Drug use & Infections in ViEtnam (DRIVE), em colaboração com uma iniciativa de triagem local (Zero TB Vietnam, programa nacional de TB - NTP) em 2018 em Hai Phong. Enquanto a taxa anual de TB na população geral do Vietnã é de 0,13%, este estudo encontrou uma prevalência alarmante de casos confirmados de TB de 1,8% a 5,6% entre PWID. Algumas populações, como pessoas que usam drogas injetáveis ​​(PWID), combinam um risco muito alto de TB e baixo acesso aos cuidados de TB. Com base na experiência dos investigadores em pesquisa operacional entre PWID e seus conhecimentos em TB, eles planejaram uma intervenção para acabar com a TB entre uma população altamente vulnerável como PWID, por meio de envolvimento significativo da comunidade.

Eles levantam a hipótese de que uma intervenção comunitária multicomponente direcionada entre PWID em Hai Phong diminuirá a prevalência de TB entre essa população de risco muito alto.

A intervenção DRIVE-TB usará quatro pesquisas repetidas de amostragem aleatória em grande escala (RDSS) para identificar PWID infectadas por TB na comunidade. Durante o RDS 1 e 4, todos os participantes serão submetidos a um questionário sobre os sintomas da tuberculose, PCR, radiografia de tórax e coleta de escarro para Xpert MTB-RIF®. No RDSS 2 e 3, os participantes serão triados por meio do melhor algoritmo de triagem (elaborado no RDSS1). Os participantes de todos os RDSS também serão testados para ILTB por meio do Teste Tuberculínico Cutâneo (TST). Além do estudo auxiliar 3HP, uma coorte terapêutica avaliará a aceitabilidade, segurança, adesão e custo de um regime de 12 doses uma vez por semana de isoniazida/rifapentina (3HP) para prevenir a doença da tuberculose entre os participantes do RDSS 2 com resultado positivo no teste QuantiFERON será avaliado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

4000

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Hải Phòng, Vietnã
        • Recrutamento
        • Hai Phong University of Medecine and Pharmacy
        • Contato:
      • Hải Phòng, Vietnã
        • Recrutamento
        • Viettiep 2 Hospital
        • Contato:
          • Vinh VU HAI

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais
  • Auto-declarar heroína injetável ou qualquer outra droga
  • Teste de urina positivo para heroína ou metanfetamina
  • Presença de marcas recentes no local da injeção

Critério de exclusão:

  • Incapaz de entender ou recusou-se a assinar o consentimento informado
  • Pacientes atualmente em tratamento para tuberculose ativa
  • Qualquer condição que possa, na opinião do investigador, comprometer a segurança do paciente ao participar do estudo, incluindo condição clínica muito grave
  • Pessoa privada de liberdade por decisão judicial ou administrativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: intervenção de TB baseada na comunidade
  • 3 RDSS semestrais (RDSS1, 2 e 3), para triagem de TB
  • Um módulo de TB de informação e comunicação (I&C) específico para PWID para melhorar a conscientização de PWID sobre TB,
  • Apoio do grupo de pares para facilitar o início e a retenção do tratamento da TB,
  • Implementação de um rastreamento de contatos de suporte por pares e triagem para TB ativa em contatos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Prevalência de casos confirmados de TB em RDSS 1 e RDSS 4
Prazo: 2 anos entre RDS 1 e 4
2 anos entre RDS 1 e 4

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a conscientização sobre a tuberculose
Prazo: 2 anos
Respostas adequadas a um conjunto de questões sobre o conhecimento da TB englobando 3 domínios (sintomas, modo de transmissão, tratamento), na RDSS1 e RDSS4.
2 anos
A viabilidade e eficácia da triagem em massa de TB
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
serão avaliados pela proporção de participantes elegíveis do RDSS (i.e. atender aos critérios de inclusão) que consentir em participar após a informação. A eficácia da triagem em massa, definida pela proporção daqueles realmente testados entre os participantes do RDSS.
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Proporção de casos confirmados de TB que iniciaram tratamento de TB entre aqueles que compareceram ao centro de referência para TB para confirmação na RDS 1, 2, 3.
Prazo: Até um ano
Até um ano
Prevalência de TB ativa e ILTB entre contatos PWID
Prazo: 1 ano
1 ano
A incidência de TB ativa e ILTB entre contatos PWID em 6 e 12 meses.
Prazo: 2 anos
2 anos
A proporção de contatos PWID realmente rastreados para TB no local de estudo da comunidade.
Prazo: 1 ano
1 ano
A incidência de infecção por TB (LTBI e TB ativa) entre PWID em Hai Phong
Prazo: 2 anos
2 anos
Prevalência de viremia do HIV no RDSS1
Prazo: Na linha de base
definido pela proporção de PWID com carga viral de HIV > 1.000 cópias/mL entre todas as PWID, qualquer que seja seu status de HIV
Na linha de base
Razão de custo-efetividade incremental (ICER) e custo por DALY evitado.
Prazo: Na linha de base
Na linha de base
Aceitabilidade do regime 3HP,
Prazo: 3 meses após a inclusão no RDSS2
Definido pela proporção de participantes do RDSS2 que aceitam participar do estudo LTBI após a informação e por aqueles que iniciaram isoniazida/rifapentina (3HP) entre os elegíveis (ou seja, com resultado positivo do teste QuantiFERON).
3 meses após a inclusão no RDSS2
Segurança do regime 3HP,
Prazo: 3 meses após a inclusão no RDSS2
Definido pela taxa de pacientes com eventos adversos de grau ≥2, potencialmente relacionados ao regime 3HP, incluindo sintomas de fissura.
3 meses após a inclusão no RDSS2
Proporção de participantes que completaram um regime de 12 doses uma vez por semana de isoniazida/rifapentina (3HP) entre aqueles que iniciaram o 3HP.
Prazo: 3 meses após a inclusão no RDSS2
3 meses após a inclusão no RDSS2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolas NAGOT, PCCI UMR 1058 - INSERM, Univ Montpellier, EFS, Montpellier, Franc
  • Investigador principal: Huong DUONG THI, Hai Phong University of Medicine and Pharmacy, Vietnam

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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