変形性膝関節症における総合的な老年医学的評価

変形性関節症 (OA) は、関節炎の最も一般的な形態であり、関節の痛みとこわばりを特徴とし、機能低下と関連する生活の質の低下を引き起こします。 OA の発生率は、人口の高齢化と肥満などのいくつかのリスク要因の増加により上昇しています。 膝 OA は最も一般的な OA 局在であり、症候性膝 OA は 50 歳以上の人々の間で非常に流行しており、世界中で 2 億 5000 万人以上が罹患しています。

膝 OA は高齢者の痛みの主な原因であり、股関節と膝の痛みは身体障害を引き起こし、全死因死亡のリスクを高めます。 股関節と膝の OA は合わせて、世界の障害の原因として 11 番目に高く、OA 関連の障害を抱えて生きた年数は、1990 年から 2010 年にかけて 64% 増加し、1,700 万年に達しました。 OA は、さまざまな程度の重症度を伴う進行性疾患であり、疾患の過程でさまざまな治療オプションを使用した長期的な管理が必要です。 OA の治療の目標は、症状を軽減し、最終的に疾患の進行を遅らせることです。これにより、患者の可動性と生活の質に対する OA の影響が軽減され、結果として医療リソースの必要性が減少する可能性があります。

2019 年、欧州骨粗鬆症、変形性関節症、筋骨格疾患の臨床的および経済的側面 (ESCEO) は、介入の優先順位付けに関する実用的なガイダンスを提供し、漸進的な治療を通じて医師を導く治療アルゴリズムの形で、膝 OA の管理に関する推奨事項を発表しました。 、膝OAの徴候/症状の重症度に基づく論理的なステップ。

したがって、膝 OA の管理は、一般開業医、リウマチ専門医、整形外科、そして最後に老年科医を含む複数の専門家に要求されます。 しかし、膝 OA の管理における老年科医の正確な役割は十分に研究されていませんでしたが、入院や死亡などの高齢者の悪影響を防ぐために包括的老年医学的評価 (CGA) が広く使用されています。 さらに、CGA はプライマリケアから病院まで、さまざまな環境で使用でき、高齢者にも同様の有益な効果があります。 最後に、膝 OA に罹患した人々は通常、他の医学的状態 (例えば、認知症、心血管疾患、うつ病) および非医学的状態 (例えば、孤独) の影響を受けており、治療アプローチへの順守を制限する可能性があるため、提案された介入の有効性が制限されます。膝OAで。