Kattava geriatrinen arviointi polven nivelrikossa

Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto, ja sille on ominaista nivelkipu ja jäykkyys, joka johtaa toiminnan heikkenemiseen ja merkittävään elämänlaadun heikkenemiseen. OA:n ilmaantuvuus lisääntyy väestön ikääntymisen ja joidenkin riskitekijöiden, kuten liikalihavuuden, lisääntymisen vuoksi. Polven OA on yleisin OA:n lokalisaatio, ja oireinen polven OA on erittäin yleistä yli 50-vuotiailla ja vaikuttaa yli 250 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.

Polven oA on johtava kivun aiheuttaja iäkkäillä ihmisillä, ja lonkka- ja polvikipu johtaa fyysiseen vammaan ja lisääntyneeseen kuolemantapausriskiin. Lonkka- ja polvivauriot ovat yhdessä yhdestoista suurin maailmanlaajuisen vamman aiheuttaja: OA:hen liittyvän vamman kanssa elätyt elinvuodet lisääntyivät 64 % vuodesta 1990 vuoteen 2010 ja olivat 17 miljoonaa. OA on etenevä sairaus, jonka vaikeusaste vaihtelee ja joka vaatii pitkäaikaista hoitoa erilaisilla hoitovaihtoehdoilla taudin aikana. OA:n hoidon tavoitteena on vähentää oireita ja viime kädessä hidastaa taudin etenemistä, mikä puolestaan ​​voi vähentää OA:n vaikutusta potilaan liikkuvuuteen ja elämänlaatuun, mikä puolestaan ​​vähentää terveydenhuollon resurssien tarvetta.

European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporoosi, Osteoartriit and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) julkaisi vuonna 2019 suosituksia polven OA:n hallintaan hoitoalgoritmin muodossa, joka antaa käytännön ohjeita interventioiden priorisoimiseen ja ohjaa lääkäreitä progressiivisten vaiheiden läpi. , loogiset vaiheet polven OA-merkkien/-oireiden vakavuuden perusteella.

Polven OA:n hoitoa vaaditaan siksi useilta erikoislääkäreiltä, ​​mukaan lukien yleislääkärit, reumatologit, ortopedit ja lopulta geriatrit. Geriatrien tarkkaa roolia polven OA:n hoidossa tutkittiin kuitenkin vähän, kun taas kattavaa geriatrista arviointia (CGA) käytetään laajalti ikäihmisten negatiivisten seurausten, kuten sairaalahoitoon tai kuolleisuuteen, ehkäisyyn. Lisäksi CGA:ta voidaan käyttää erilaisissa ympäristöissä perushoidosta sairaalaan, ja sillä on samanlaiset hyödylliset vaikutukset iäkkäillä ihmisillä. Lopuksi, polven OA:sta kärsiviin ihmisiin vaikuttavat yleensä muut lääketieteelliset (esim. dementia, sydän- ja verisuonitaudit, masennus) ja ei-lääketieteelliset (esim. yksinäisyys) sairaudet, jotka voivat rajoittaa terapeuttisten lähestymistapojen noudattamista ja siten rajoittaa ehdotettujen toimenpiteiden tehokkuutta. polven OA:ssa.