Omfattende geriatrisk vurdering i knæ slidgigt

Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt, og er karakteriseret ved ledsmerter og stivhed, der fører til funktionsnedgang og relevant tab af livskvalitet. Forekomsten af ​​OA er stigende på grund af den aldrende befolkning og en stigning i nogle risikofaktorer, såsom fedme. Knæ-OA er den mest almindelige OA-lokalisering, og symptomatisk knæ-OA er meget udbredt blandt mennesker over 50 år og påvirker mere end 250 millioner mennesker verden over.

Knæ OA er en førende årsag til smerter hos ældre mennesker, og smerter i hofte og knæ resulterer i fysisk handicap og øget risiko for dødelighed af alle årsager. Hofte- og knæ-OA tilsammen er den ellevte største bidragyder til globalt handicap: leveårene med OA-relateret handicap steg med 64 % fra 1990 til 2010 og nåede op på 17 millioner. OA er en fremadskridende lidelse, med forskellige sværhedsgrader, der kræver langvarig behandling med forskellige behandlingsmuligheder i løbet af sygdommen. Målene for behandlingen af ​​OA er at reducere symptomer og i sidste ende bremse sygdomsprogression, hvilket igen kan reducere virkningen af ​​OA på patientens mobilitet og livskvalitet med deraf følgende reduktion i sundhedsressourcebehov.

I 2019 offentliggjorde European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) anbefalinger til håndtering af knæ-OA i form af en behandlingsalgoritme, der giver praktisk vejledning til prioritering af interventioner og vejleder læger gennem progressive , logiske trin baseret på sværhedsgraden af ​​knæet OA tegn/symptomer.

Behandlingen af ​​knæ-OA efterspørges derfor til flere speciallæger, herunder praktiserende læger, reumatologer, ortopædi og endelig geriatere. Den nøjagtige rolle for geriatrikere i behandlingen af ​​knæ-OA var imidlertid dårligt undersøgt, mens den omfattende geriatriske vurdering (CGA) er meget brugt til at forhindre negative konsekvenser hos ældre mennesker, såsom hospitalsindlæggelse eller dødelighed. Desuden kan CGA bruges på tværs af forskellige indstillinger, fra primærpleje til hospital, med lignende gavnlige virkninger hos ældre mennesker. Endelig er personer, der er ramt af knæ-OA, normalt påvirket af andre medicinske (f.eks. demens, hjerte-kar-sygdomme, depression) og ikke-medicinske (f.eks. ensomhed) tilstande, der kan begrænse overholdelse af terapeutiske tilgange, hvilket begrænser effektiviteten af ​​de foreslåede interventioner i knæ OA.