Комплексная гериатрическая оценка остеоартроза коленного сустава

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита и характеризуется болью и тугоподвижностью суставов, что приводит к функциональному ухудшению и соответствующему снижению качества жизни. Заболеваемость ОА растет из-за старения населения и увеличения некоторых факторов риска, таких как ожирение. ОА коленного сустава является наиболее распространенной локализацией ОА, а симптоматический ОА коленного сустава широко распространен среди людей в возрасте старше 50 лет, поражая более 250 миллионов человек во всем мире.

ОА коленного сустава является основной причиной боли у пожилых людей, а боль в бедре и колене приводит к инвалидности и повышенному риску смертности от всех причин. ОА тазобедренного и коленного суставов вместе являются одиннадцатым по значимости фактором глобальной инвалидности: количество лет жизни, прожитых с инвалидностью, связанной с ОА, увеличилось на 64% с 1990 по 2010 год и достигло 17 миллионов. ОА представляет собой прогрессирующее заболевание различной степени тяжести, которое требует длительного лечения с использованием различных вариантов лечения в течение заболевания. Целями лечения ОА являются уменьшение симптомов и, в конечном итоге, замедление прогрессирования заболевания, что, в свою очередь, может уменьшить влияние ОА на подвижность и качество жизни пациента с последующим сокращением потребностей в ресурсах здравоохранения.

В 2019 году Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO) опубликовало рекомендации по ведению остеоартрита коленного сустава в виде алгоритма лечения, который дает практическое руководство для определения приоритетности вмешательств и помогает врачам постепенно , логические шаги, основанные на тяжести признаков/симптомов ОА коленного сустава.

Поэтому лечение ОА коленного сустава требуется нескольким специалистам, включая врачей общей практики, ревматологов, ортопедов и, наконец, гериатров. Однако точная роль гериатров в лечении ОА коленного сустава изучена слабо, в то время как комплексная гериатрическая оценка (КГА) широко используется для предотвращения негативных последствий у пожилых людей, таких как госпитализация или смертность. Более того, CGA можно использовать в различных условиях, от первичной медико-санитарной помощи до больниц, с аналогичными полезными эффектами у пожилых людей. Наконец, люди, страдающие ОА коленного сустава, обычно страдают другими медицинскими (например, деменцией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией) и немедицинскими (например, одиночество) состояниями, которые могут ограничивать соблюдение терапевтических подходов, тем самым ограничивая эффективность предлагаемых вмешательств. при коленном ОА.