Umfassende geriatrische Beurteilung bei Kniearthrose

Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Form von Arthritis und ist gekennzeichnet durch Gelenkschmerzen und Steifheit, die zu einem Funktionsabfall und einem entsprechenden Verlust an Lebensqualität führen. Die Inzidenz von OA steigt aufgrund der alternden Bevölkerung und einer Zunahme einiger Risikofaktoren, wie z. B. Fettleibigkeit. Knie-OA ist die häufigste OA-Lokalisation, und symptomatische Knie-OA ist bei Menschen über 50 Jahren weit verbreitet und betrifft weltweit mehr als 250 Millionen Menschen.

Knie-OA ist eine der Hauptursachen für Schmerzen bei älteren Menschen, und Schmerzen in Hüfte und Knie führen zu körperlicher Behinderung und einem erhöhten Risiko für Gesamtmortalität. Hüft- und Kniegelenksarthrose tragen zusammen an elfter Stelle zur weltweiten Behinderung bei: Die Zahl der mit OA-bedingter Behinderung gelebten Lebensjahre stieg von 1990 bis 2010 um 64 % auf 17 Millionen. OA ist eine fortschreitende Erkrankung mit unterschiedlichen Schweregraden, die eine langfristige Behandlung mit verschiedenen Behandlungsoptionen im Verlauf der Krankheit erfordert. Die Ziele der Behandlung von OA bestehen darin, die Symptome zu reduzieren und letztendlich das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, was wiederum die Auswirkungen von OA auf die Mobilität und Lebensqualität des Patienten reduzieren kann, mit einer daraus resultierenden Verringerung des Bedarfs an Gesundheitsressourcen.

Im Jahr 2019 veröffentlichte die European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporose, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) Empfehlungen für das Management von Knie-OA in Form eines Behandlungsalgorithmus, der eine praktische Anleitung für die Priorisierung von Interventionen bietet und Ärzte durch die Progression führt , logische Schritte basierend auf dem Schweregrad der Knie-OA-Anzeichen/Symptome.

Die Behandlung von Knie-OA wird daher von mehreren Spezialisten verlangt, darunter Allgemeinmediziner, Rheumatologen, Orthopäden und schließlich Geriater. Die genaue Rolle von Geriatern bei der Behandlung von Knie-OA wurde jedoch nur unzureichend untersucht, während das umfassende geriatrische Assessment (CGA) weit verbreitet ist, um negative Folgen bei älteren Menschen, wie Krankenhauseinweisungen oder Mortalität, zu verhindern. Darüber hinaus kann CGA in verschiedenen Umgebungen eingesetzt werden, von der Grundversorgung bis zum Krankenhaus, mit ähnlichen positiven Wirkungen bei älteren Menschen. Schließlich sind von Knie-OA betroffene Personen in der Regel von anderen medizinischen (z. B. Demenz, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Depression) und nicht-medizinischen (z. B. Einsamkeit) Erkrankungen betroffen, die die Einhaltung therapeutischer Ansätze und damit die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Interventionen einschränken können bei Knie-OA.