膝骨关节炎的综合老年评估

骨关节炎 (OA) 是最常见的关节炎形式，其特征是关节疼痛和僵硬，导致功能下降和相关的生活质量下降。 由于人口老龄化和某些风险因素（如肥胖）的增加，OA 的发病率正在上升。 膝关节 OA 是最常见的 OA 部位，有症状的膝关节 OA 在 50 岁以上的人群中非常普遍，影响全球超过 2.5 亿人。

膝关节 OA 是老年人疼痛的主要原因，髋关节和膝关节疼痛会导致身体残疾并增加全因死亡率的风险。 髋关节和膝关节 OA 一起是全球残疾的第 11 大因素：从 1990 年到 2010 年，与 OA 相关的残疾的寿命增加了 64%，达到 1700 万。 OA 是一种进行性疾病，具有不同程度的严重程度，需要在疾病过程中采用多种治疗方案进行长期管理。 OA 治疗的目标是减轻症状并最终减缓疾病进展，这可能反过来减少 OA 对患者活动能力和生活质量的影响，从而减少医疗资源需求。

2019 年，欧洲骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病临床和经济方面学会 (ESCEO) 以治疗算法的形式发布了膝关节骨性关节炎的管理建议，该算法为干预措施的优先次序提供了实用指导，并指导医生逐步进行，基于膝关节 OA 体征/症状严重程度的逻辑步骤。

因此，膝关节 OA 的管理需要多位专家，包括全科医生、风湿病学家、骨科医生，最后是老年病学家。 然而，老年病学家在膝关节 OA 管理中的确切作用研究很少，而综合老年病学评估 (CGA) 广泛用于预防老年人的负面后果，例如住院或死亡。 此外，CGA 可用于从初级保健到医院的不同环境，对老年人具有类似的有益效果。 最后，受膝 OA 影响的人通常会受到其他医学（例如，痴呆、心血管疾病、抑郁症）和非医学（例如，孤独）条件的影响，这些条件可能会限制对治疗方法的依从性，从而限制建议的干预措施的功效在膝关节 OA 中。