Komplexní geriatrické vyšetření u osteoartrózy kolene

Osteoartritida (OA) je nejběžnější formou artritidy a je charakterizována bolestí a ztuhlostí kloubů, což vede k funkčnímu poklesu a relevantní ztrátě kvality života. Výskyt OA stoupá v důsledku stárnutí populace a nárůstu některých rizikových faktorů, jako je obezita. OA kolena je nejběžnější lokalizací OA a symptomatická OA kolena je vysoce převládající u lidí ve věku nad 50 let a postihuje více než 250 milionů lidí na celém světě.

OA kolena je hlavní příčinou bolesti u starších lidí a bolest kyčle a kolena má za následek fyzické postižení a zvýšené riziko úmrtí ze všech příčin. OA kyčle a kolena dohromady je jedenáctým největším přispěvatelem ke globálnímu postižení: roky života s postižením souvisejícím s OA se od roku 1990 do roku 2010 zvýšily o 64 % a dosáhly 17 milionů. OA je progresivní porucha s různým stupněm závažnosti, která vyžaduje dlouhodobou léčbu s různými možnostmi léčby v průběhu onemocnění. Cílem léčby OA je zmírnit symptomy a v konečném důsledku zpomalit progresi onemocnění, což může následně snížit dopad OA na mobilitu pacienta a kvalitu života s následným snížením potřeb zdravotní péče.

V roce 2019 zveřejnila Evropská společnost pro klinické a ekonomické aspekty osteoporózy, osteoartrózy a muskuloskeletálních onemocnění (ESCEO) doporučení pro léčbu OA kolenního kloubu ve formě léčebného algoritmu, který poskytuje praktické vodítko pro stanovení priorit intervencí a vede lékaře progresivními postupy. , logické kroky založené na závažnosti příznaků/symptomů OA kolena.

Léčba OA kolena je proto požadována po několika specialistech, včetně praktických lékařů, revmatologů, ortopedů a nakonec i geriatrů. Přesná role geriatrů v léčbě OA kolena však byla nedostatečně prostudována, zatímco komplexní geriatrické hodnocení (CGA) se široce používá k prevenci negativních důsledků u starších lidí, jako je hospitalizace nebo mortalita. Kromě toho lze CGA použít v různých prostředích, od primární péče po nemocnici, s podobnými příznivými účinky u starších lidí. Konečně, lidé postižení OA kolena jsou obvykle postiženi jinými zdravotními (např. demence, kardiovaskulární onemocnění, deprese) a nelékařskými (např. osamělostí) stavy, které mohou omezit adherenci k terapeutickým přístupům, a tím omezovat účinnost navrhovaných intervencí. v kolenním OA.