Kompleksowa ocena geriatryczna choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów i charakteryzuje się bólem i sztywnością stawów prowadzącą do pogorszenia czynności i istotnej utraty jakości życia. Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów wzrasta ze względu na starzenie się społeczeństwa i wzrost niektórych czynników ryzyka, takich jak otyłość. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą lokalizacją choroby zwyrodnieniowej stawów, a objawowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest bardzo rozpowszechniona wśród osób w wieku powyżej 50 lat i dotyka ponad 250 milionów ludzi na całym świecie.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest główną przyczyną bólu u osób starszych, a ból stawu biodrowego i kolanowego powoduje niepełnosprawność fizyczną i zwiększone ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i kolanowego łącznie jest jedenastą przyczyną globalnej niepełnosprawności: liczba lat życia z niepełnosprawnością związaną z chorobą zwyrodnieniową stawów wzrosła o 64% w latach 1990-2010, osiągając 17 milionów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą postępującą, o różnym stopniu nasilenia, wymagającą długoterminowego leczenia z różnymi opcjami leczenia w trakcie choroby. Celem leczenia ChZS jest złagodzenie objawów i ostatecznie spowolnienie postępu choroby, co z kolei może zmniejszyć wpływ ChZS na mobilność i jakość życia pacjenta, a w konsekwencji zmniejszyć zapotrzebowanie na zasoby opieki zdrowotnej.

W 2019 roku Europejskie Towarzystwo ds. Klinicznych i Ekonomicznych Aspektów Osteoporozy, Choroby Zwyrodnieniowej Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych (ESCEO) opublikowało zalecenia dotyczące postępowania w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego w postaci algorytmu leczenia, który zapewnia praktyczne wskazówki dotyczące ustalania priorytetów interwencji i prowadzi lekarzy przez stopniowe , logiczne kroki w oparciu o nasilenie objawów przedmiotowych/objawowych choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest zatem wymagane od kilku specjalistów, w tym lekarzy ogólnych, reumatologów, ortopedów i wreszcie geriatrów. Jednak dokładna rola geriatrów w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego była słabo zbadana, podczas gdy kompleksowa ocena geriatryczna (CGA) jest szeroko stosowana w zapobieganiu negatywnym konsekwencjom u osób starszych, takim jak hospitalizacja lub śmiertelność. Co więcej, CGA można stosować w różnych warunkach, od podstawowej opieki zdrowotnej po szpital, z podobnymi korzystnymi efektami u osób starszych. Wreszcie, osoby dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego są zwykle dotknięte innymi schorzeniami (np. demencją, chorobami układu krążenia, depresją) i niemedycznymi (np. samotność), które mogą ograniczać przestrzeganie podejść terapeutycznych, a tym samym ograniczać skuteczność sugerowanych interwencji w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.