Avaliação geriátrica abrangente na osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite, sendo caracterizada por dor e rigidez articular levando ao declínio funcional e perda relevante na qualidade de vida. A incidência de OA está aumentando devido ao envelhecimento da população e ao aumento de alguns fatores de risco, como a obesidade. A OA de joelho é a localização mais comum da OA, e a OA de joelho sintomática é altamente prevalente entre pessoas com mais de 50 anos, afetando mais de 250 milhões de pessoas em todo o mundo.

A OA do joelho é uma das principais causas de dor em idosos, e a dor no quadril e no joelho resulta em incapacidade física e aumento do risco de mortalidade por todas as causas. A OA de quadril e joelho juntos são o décimo primeiro maior contribuinte para a incapacidade global: os anos de vida vividos com incapacidade relacionada à OA aumentaram 64% de 1990 a 2010, atingindo 17 milhões. A OA é um distúrbio progressivo, com diferentes graus de gravidade, que requer manejo de longo prazo com várias opções de tratamento ao longo do curso da doença. Os objetivos do tratamento da OA são reduzir os sintomas e, em última análise, retardar a progressão da doença, o que pode, por sua vez, reduzir o impacto da OA na mobilidade e na qualidade de vida do paciente, com consequente redução das necessidades de recursos de saúde.

Em 2019, a Sociedade Europeia de Aspectos Clínicos e Econômicos da Osteoporose, Osteoartrite e Doenças Musculoesqueléticas (ESCEO) publicou recomendações para o manejo da OA de joelho na forma de um algoritmo de tratamento que fornece orientação prática para a priorização de intervenções e orienta os médicos por meio de procedimentos progressivos , etapas lógicas com base na gravidade dos sinais/sintomas de OA do joelho.

A gestão da OA do joelho é, portanto, exigida a vários especialistas, incluindo clínicos gerais, reumatologistas, ortopedistas e finalmente geriatras. No entanto, o papel exato dos geriatras no manejo da OA de joelho foi pouco estudado, enquanto a avaliação geriátrica abrangente (AGA) é amplamente utilizada para prevenir consequências negativas em idosos, como hospitalização ou mortalidade. Além disso, o CGA pode ser usado em diferentes contextos, desde cuidados primários até hospitais, com efeitos benéficos semelhantes em idosos. Por fim, as pessoas afetadas pela OA de joelho geralmente são afetadas por outras condições médicas (por exemplo, demência, doenças cardiovasculares, depressão) e não médicas (por exemplo, solidão) que podem limitar a adesão às abordagens terapêuticas, limitando, portanto, a eficácia das intervenções sugeridas na OA do joelho.