De novoフィラデルフィア染色体陰性の急性リンパ芽球性白血病の思春期および成人患者に対するベネトクラクスと組み合わせた小児科にヒントを得たレジメン
2023年3月1日 更新者:Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
小児科にヒントを得たレジメンは、フィラデルフィア染色体陰性の急性リンパ芽球性白血病 (Ph-ALL) の成人患者の予後を大幅に改善しましたが、再発は依然として大きな課題です。
Venetoclax (Ven) は、B 細胞性リンパ腫 2 (Bcl-2) の経口選択的阻害剤です。
この薬は現在、主に急性骨髄性白血病に使用されていますが、in vitro および小規模コホート研究では、急性リンパ芽球性白血病での効果が示唆されています。
この研究では、Ph-ALL の成人患者の治療のために小児科にヒントを得たレジメンとベネトクラクスを組み合わせることを提案し、寛解導入後のフローサイトメトリーによって測定された MRD 陰性の完全寛解率を改善し、再発を減らし、患者の全生存期間をさらに改善することを目指しています。
調査の概要
状態
募集
研究の種類
介入
入学 (予想される)
100
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Tianjin、中国、300020
- 募集
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
コンタクト:
- Jianxiang Wang, Dr.
- 電話番号:86-22-23909120
- メール:wangjx@medmail.com.cn
-
主任研究者:
- Jianxiang Wang, Dr.
-
副調査官:
- Ying Wang, Dr.
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~60年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- WHO分類に従って骨髄細胞形態学、免疫表現型検査、細胞遺伝学および分子生物学によって診断されたde novoおよび原発性Ph/BCR-ABL1陰性の急性リンパ芽球性白血病
- 年齢: 14 -60 歳
- 男性か女性
- ECOG パフォーマンス ステータス 0-2
- -次のように定義された適切な末端器官機能: 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常上限値 (ULN); -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x ULNまたは≤5 x ULN 肝臓の白血病の関与が存在する場合; -クレアチニン≤1.5 x ULN; -血清アミラーゼおよびリパーゼ≤1.5 x ULN; -アルカリホスファターゼ≤2.5 x ULN 腫瘍関連と見なされない限り;通常の電解質: カリウム ≥ LLN;マグネシウム≧LLN;リン≥LLN;心カラードップラー超音波駆出率≧45%;
- -被験者は、スクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました
除外基準:
- バーキットリンパ腫/白血病
- 血統不明の急性白血病
- 妊娠中または授乳中の女性患者
- -治験責任医師の意見では、潜在的に治療の完了を妨げる可能性のある制御されていないアクティブな深刻な感染症
- 膵炎の病歴
- 糖化ヘモグロビン (HbA1c) 値が 7.5% を超えると定義される、コントロール不良の糖尿病。 -既存の十分に管理された糖尿病の患者は除外されません
- -過去6か月以内の活動的な消化管出血の病歴
- -過去6か月以内の動脈/静脈血栓症の病歴
- -既知のHIV血清陽性
- -調査官の意見では、潜在的に治療の完了を妨げる可能性のある深刻な精神疾患
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベネトクラクスと組み合わせた小児にヒントを得たレジメン
導入療法は次のように投与されます。ビンクリスチン (VCR) 1.4 mg/m2 (最大用量 2 mg) を D1、8、1、5、22 に IV。ダウノルビシン (DNR) 30 mg/m2/日を D1-3 に IV;シクロホスファミド (CTX) 1,200 mg/m2 を D1,15 に IV;ペガスパルガーゼ 2500u/m2 D5 の IM; D1-14 にプレドニゾン 1 mg/kg/日 PO、D15-28 に 0.5 mg/kg/日 PO; Venetoclax 100 mg PO を D6 に、200 mg を D7 に、400 mg を D8-14 に、すべての患者は 14 日目の導入時に骨髄吸引を受けました。
導入の 14 日目に骨髄芽球が 10% 以上の患者は、15 ~ 22 日目にさらに 7 日間ベネトクラックスを投与されました。
地固め療法は、小児科にヒントを得た多剤レジメンの化学療法とベネトクラクスを組み合わせたものです。
維持療法は、毎月の VMMP レジメン (ビンクリスチン、メルカプトプリン、メトトレキサート、プレドニゾン) で構成され、男性患者では 3 年間、女性患者では 2.5 年間継続されました。
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抗腫瘍アルカロイド
アントラサイクリン
アルキル化剤
L-アスパラギナーゼに結合したポリエチレングリコール (PEG)
グルココルチコイド
ピリミジン代謝拮抗剤
細胞周期特異的抗腫瘍薬
グルココルチコイド
葉酸拮抗薬
B細胞リンパ腫2の選択的阻害剤 (Bcl-2)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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フローサイトメトリーで測定したMRD陰性の完全寛解率
時間枠:導入後(4週間)
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導入後(4週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全寛解(CR)率
時間枠:化学療法の 2 サイクル後、予想平均 3 か月
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化学療法の 2 サイクル後、予想平均 3 か月
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全生存期間 (OS)
時間枠:登録後最大5年間
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登録日から何らかの原因による死亡の日まで
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登録後最大5年間
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無再発生存期間 (RFS)
時間枠:登録後最大5年間
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完全寛解(CR)の日から、何らかの原因による再発または死亡が記録された日、または最後のフォローアップ日まで
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登録後最大5年間
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無病生存 (DFS)
時間枠:登録後最大5年間
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CR1から再発、あらゆる原因による死亡、または最後のフォローアップまで
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登録後最大5年間
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有害事象の発生率
時間枠:予想平均24ヶ月
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予想平均24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年10月31日
一次修了 (予想される)
2024年12月15日
研究の完了 (予想される)
2027年12月30日
試験登録日
最初に提出
2022年12月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年12月13日
最初の投稿 (実際)
2022年12月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2023年3月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年3月1日
最終確認日
2022年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 白血病
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- 末梢神経系エージェント
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- メトトレキサート
- ビンクリスチン
- ダウノルビシン
- メルカプトプリン
- ペガスパルガーゼ
その他の研究ID番号
- IIT2022052-EC-1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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