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Regime de inspiração pediátrica combinado com Venetoclax para pacientes adolescentes e adultos com leucemia linfoblástica aguda de cromossomo negativo de Filadélfia de Novo

1 de março de 2023 atualizado por: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
O regime de inspiração pediátrica melhorou muito o prognóstico de pacientes adultos com leucemia linfoblástica aguda (LLL) cromossoma Filadélfia negativo, mas a recidiva continua sendo um grande desafio. Venetoclax (Ven) é um inibidor oral seletivo do linfoma de células B 2 (Bcl-2). Embora este fármaco seja atualmente usado principalmente para leucemia mielóide aguda, in vitro, bem como pequenos estudos de coorte, sugerem um efeito na leucemia linfoblástica aguda. Este estudo propõe combinar regime de inspiração pediátrica com venetoclax para o tratamento de pacientes adultos com Ph-ALL, com o objetivo de melhorar a taxa de remissão completa negativa para MRD medida por citometria de fluxo após a indução e reduzir a recaída, melhorando ainda mais a sobrevida global dos pacientes.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tianjin, China, 300020
        • Recrutamento
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jianxiang Wang, Dr.
        • Subinvestigador:
          • Ying Wang, Dr.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 60 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Leucemia linfoblástica aguda de novo e primária Ph/BCR-ABL1 negativa diagnosticada por citomorfologia da medula óssea, imunofenotipagem, citogenética e biologia molecular de acordo com a classificação da OMS
  • Idade: 14 -60 anos
  • Masculino ou feminino
  • Status de Desempenho ECOG 0-2
  • Função adequada do órgão final conforme definido por: bilirrubina total ≤ 1,5 x limite superior do normal (LSN); alanina aminotransferase sérica (ALT) e aspartato aminotransferase sérica (AST) ≤ 2,5 x LSN ou ≤ 5 x LSN se houver envolvimento leucêmico do fígado; Creatinina ≤ 1,5 x LSN; Amilase e lipase séricas ≤ 1,5 x LSN; Fosfatase alcalina ≤ 2,5 x LSN, a menos que seja considerada relacionada ao tumor; eletrólitos normais: Potássio ≥ LIN; Magnésio ≥ LIN; Fósforo ≥ LLN; Fração de ejeção do Doppler colorido cardíaco ≥ 45%;
  • O sujeito forneceu consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento de triagem

Critério de exclusão:

  • Linfoma/leucemia de Burkitt
  • Leucemia Aguda de Linhagem Ambígua
  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando
  • Infecções graves ativas não controladas que podem, na opinião do investigador, potencialmente interferir na conclusão do tratamento
  • História de pancreatite
  • Diabetes mal controlado, definido como valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) > 7,5%. Pacientes com diabetes pré-existente e bem controlado não são excluídos
  • História de sangramento gastrointestinal ativo nos últimos 6 meses
  • Histórico de trombose arterial/venosa nos últimos 6 meses
  • Soropositividade conhecida para HIV
  • Qualquer doença psiquiátrica grave que possa, na opinião do investigador, potencialmente interferir na conclusão do tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Regime de inspiração pediátrica combinado com Venetoclax
A terapia de indução é administrada da seguinte forma: Vincristina (VCR) 1,4 mg/m2 (dose máxima 2 mg) IV em D1,8,1,5,22; Daunorrubicina (DNR) 30 mg/m2/dia IV em D1-3; Ciclofosfamida (CTX) 1200 mg/m2 IV em D1,15; Pegaspargase 2500u/m2 IM em D5; Prednisona 1 mg/kg/d PO em D1-14, 0,5 mg/kg/d PO em D15-28; Venetoclax 100 mg PO em D6, 200 mg em D7, 400 mg em D8-14, Todos os pacientes foram submetidos a aspiração de medula óssea no dia 14 durante a indução. Pacientes com blastos de medula óssea ≥10% no dia 14 de indução receberam 7 dias adicionais de Venetoclax no dia 15-22. A terapia de consolidação é uma combinação de regime de quimioterapia de inspiração pediátrica multimedicamentosa e Venetoclax. A terapia de manutenção consistiu em um regime mensal de VMMP (vincristina, mercaptopurina, metotrexato, prednisona) continuando até 3 anos para pacientes do sexo masculino e 2,5 anos para pacientes do sexo feminino.
Alcaloides antitumorais
Antraciclina
Agente alquilante
Polietileno glicol (PEG) conjugado com L-asparaginase
Glicocorticóides
Antimetabólitos de pirimidina
Droga antitumoral específica do ciclo celular
Glicocorticóides
Droga antineoplásica antifolato
Inibidor seletivo do linfoma de células B 2 (Bcl-2)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de remissão completa negativa para MRD medida por citometria de fluxo
Prazo: Após a indução (4 semanas)
Após a indução (4 semanas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de remissão completa (CR)
Prazo: Após 2 ciclos de quimioterapia, uma média esperada de 3 meses
Após 2 ciclos de quimioterapia, uma média esperada de 3 meses
Sobrevida global (OS)
Prazo: Até 5 anos após o registro
Desde a data do registo até à data do falecimento por qualquer causa
Até 5 anos após o registro
Sobrevida livre de recaída (RFS)
Prazo: Até 5 anos após o registro
Desde a data da remissão completa (CR) até a data da recaída documentada ou morte por qualquer causa ou o último dia de acompanhamento
Até 5 anos após o registro
Sobrevivência livre de doença (DFS)
Prazo: Até 5 anos após o registro
De CR1 a recidiva, morte por qualquer causa ou último acompanhamento
Até 5 anos após o registro
A taxa de eventos adversos
Prazo: Uma média esperada de 24 meses
Uma média esperada de 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

15 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

21 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IIT2022052-EC-1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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