Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Педиатрический режим в сочетании с венетоклаксом для подростков и взрослых пациентов с de Novo Philadelphia хромосомно-негативным острым лимфобластным лейкозом

1 марта 2023 г. обновлено: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
Вдохновленный педиатром режим значительно улучшил прогноз для взрослых пациентов с острым лимфобластным лейкозом без филадельфийской хромосомы (Ph-ALL), но рецидивы остаются серьезной проблемой. Венетоклакс (Ven) представляет собой пероральный селективный ингибитор В-клеточной лимфомы 2 (Bcl-2). Хотя этот препарат в настоящее время используется в основном для лечения острого миелоидного лейкоза, исследования in vitro, а также небольшие когортные исследования предполагают его действие при остром лимфобластном лейкозе. В этом исследовании предлагается сочетать педиатрическую схему с венетоклаксом для лечения взрослых пациентов с Ph-ALL с целью улучшить показатель полной ремиссии у МОБ-отрицательных пациентов, измеренный с помощью проточной цитометрии после индукции, и уменьшить рецидивы, тем самым еще больше улучшив общую выживаемость пациентов.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

100

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Tianjin, Китай, 300020
        • Рекрутинг
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Контакт:
          • Jianxiang Wang, Dr.
          • Номер телефона: 86-22-23909120
          • Электронная почта: wangjx@medmail.com.cn
        • Главный следователь:
          • Jianxiang Wang, Dr.
        • Младший исследователь:
          • Ying Wang, Dr.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 60 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • De novo и первичный Ph/BCR-ABL1-негативный острый лимфобластный лейкоз, диагностируемый с помощью цитоморфологии костного мозга, иммунофенотипирования, цитогенетики и молекулярной биологии по классификации ВОЗ
  • Возраст: 14 -60 лет
  • Мужчина или женщина
  • Статус производительности ECOG 0-2
  • Адекватная функция органов-мишеней определяется следующим образом: общий билирубин ≤ 1,5 x верхний предел нормы (ВГН); сывороточная аланинаминотрансфераза (АЛТ) и сывороточная аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 х ВГН или ≤ 5 х ВГН, если присутствует лейкемическое поражение печени; креатинин ≤ 1,5 х ВГН; Амилаза и липаза сыворотки ≤ 1,5 x ULN; Щелочная фосфатаза ≤ 2,5 x ULN, если не считается связанным с опухолью; нормальные электролиты: калий ≥ LLN; Магний ≥ НГН; Фосфор ≥ ННГ; Фракция выброса при цветном доплеровском ультразвуковом допплеровском исследовании сердца ≥ 45%;
  • Субъект предоставил письменное информированное согласие до любой процедуры скрининга.

Критерий исключения:

  • Лимфома Беркитта/лейкемия
  • Острый лейкоз неоднозначного происхождения
  • Пациенты женского пола, которые беременны или кормят грудью
  • Неконтролируемые активные серьезные инфекции, которые, по мнению исследователя, потенциально могут помешать завершению лечения.
  • История панкреатита
  • Плохо контролируемый диабет, определяемый при значениях гликозилированного гемоглобина (HbA1c) >7,5%. Не исключены пациенты с ранее существовавшим, хорошо контролируемым диабетом.
  • Наличие в анамнезе активного желудочно-кишечного кровотечения в течение последних 6 мес.
  • Артериальные/венозные тромбозы в анамнезе в течение последних 6 мес.
  • Известный серопозитивный ВИЧ
  • Любое серьезное психическое заболевание, которое, по мнению исследователя, потенциально может помешать завершению лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вдохновленный педиатром режим в сочетании с венетоклаксом
Индукционная терапия проводится следующим образом: винкристин (VCR) 1,4 мг/м2 (максимальная доза 2 мг) внутривенно на 1,8,1,5,22 день; Даунорубицин (ДНР) 30 мг/м2/день внутривенно на 1-3 день; Циклофосфамид (CTX) 1200 мг/м2 в/в в день 1,15; Пегаспаргаза 2500 ед/м2 в/м на Д5; преднизолон 1 мг/кг/сут перорально в дни 1-14, 0,5 мг/кг/сут внутрь в дни 15-28; Венетоклакс 100 мг перорально на 6-й день, 200 мг на 7-й день, 400 мг на 8-14-й день. Всем пациентам была проведена аспирация костного мозга на 14-й день во время индукции. Пациенты с бластами костного мозга ≥10% на 14-й день индукции получали венетоклакс в течение 7 дополнительных дней на 15-22-й день. Консолидирующая терапия представляет собой комбинацию многокомпонентной химиотерапии по педиатрической схеме и венетоклакса. Поддерживающая терапия состояла из ежемесячного режима ВММП (винкристин, меркаптопурин, метотрексат, преднизолон) до 3 лет для мужчин и до 2,5 лет для женщин.
Противоопухолевые алкалоиды
Антрациклин
Алкилирующий агент
Полиэтиленгликоль (ПЭГ), конъюгированный с L-аспарагиназой
Глюкокортикоиды
Пиримидиновые антиметаболиты
Противоопухолевый препарат, специфичный для клеточного цикла
Глюкокортикоиды
Антифолиевый противоопухолевый препарат
Селективный ингибитор В-клеточной лимфомы 2 (Bcl-2)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
МОБ-отрицательная частота полной ремиссии, измеренная с помощью проточной цитометрии
Временное ограничение: После индукции (4 недели)
После индукции (4 недели)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота полной ремиссии (CR)
Временное ограничение: После 2 циклов химиотерапии ожидаемый средний срок 3 мес.
После 2 циклов химиотерапии ожидаемый средний срок 3 мес.
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 5 лет после регистрации
С даты регистрации до даты смерти по любой причине
До 5 лет после регистрации
Безрецидивная выживаемость (RFS)
Временное ограничение: До 5 лет после регистрации
С даты полной ремиссии (CR) до даты задокументированного рецидива или смерти по любой причине или до последнего дня наблюдения
До 5 лет после регистрации
Безрецидивная выживаемость (DFS)
Временное ограничение: До 5 лет после регистрации
От CR1 до рецидива, смерти от любой причины или последнего наблюдения
До 5 лет после регистрации
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: Ожидаемый средний срок 24 месяца
Ожидаемый средний срок 24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 октября 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

15 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 декабря 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 декабря 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 декабря 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

3 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IIT2022052-EC-1

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться