全身電気筋刺激と変形性膝関節症 (EMSOAT)

変形性膝関節症の痛みと機能に対する筋力トレーニングのプラスの効果は、研究によって一貫して示されています。 局所的な神経筋効果に加えて、炎症プロセスを調節する全身メカニズムが、作用機序としてますます議論されています。 太りすぎや肥満は、このプロセスに関与している可能性があります。 高いエビデンスにもかかわらず、残念ながら、変形性関節症の膝の痛みを抱えている人で、従来の筋力トレーニングを定期的に行う意思がある、または行うことができる人はごくわずかです. この文脈では、全身電気筋刺激法 (WB-EMS) は、時間効率が良く、関節に優しく、主観的に負担の少ないトレーニングの代替手段です。 WB-EMS では、体のすべての大きな筋肉群が同時に活性化され、電気インパルスによって収縮します。 追加の WB-EMS は、膝関節へのわずかな機械的ストレスによる簡単な動きとともに、筋肉の収縮を活性化し、測定可能な筋肉効果をもたらします。

本研究の目的は、特に持続可能性を考慮して、太りすぎの女性と変形性膝関節症の男性における 6 か月間の WB-EMS アプリケーションの効果を評価することです。 この無作為化対照試験（RCT）では、40～70歳の変形性膝関節症（X線写真の重症度ケルグレン・ローレンス2および3）の72人の過体重患者（BMI >25 kg/m2）が含まれ、ランダムに2つのグループ（WB-EMS）に割り当てられます。対対照群（CG））。 介入グループは、6 か月間、20 分の WB-EMS セッションを 1 か月あたり 6 回実行します。 間欠的な低周波 WB-EMS プロトコル (85 Hz、350 µs) が 6 秒のインパルス フェーズで、その後に 4 秒のインパルス ブレークが適用されます。 対照群は、通常のケアとして定義された6セッションの調整された理学療法プログラムを受けます。 さらに、両グループは、変形性関節症の自己管理トレーニング プログラムを 12 週間にわたって 6 セッション行います。

ベースラインで、6 か月の介入後、さらに 6 か月の追跡調査の後、膝の痛みと機能を KOOS 機器 (膝の損傷と変形性関節症のアウトカムスコア) によって決定します。 機能テストと等速性脚強度測定も実施されます。 並行して、MRI 評価を適用して、関節構造 (臓器全体の評価; MRI 変形性膝関節症スコア (MOAKS)) と内臓脂肪、および太ももの中央部の筋肉の質の変化に対する影響を定量化します。 全身組成分析は、体脂肪および無脂肪量の定量化のためのセグメント全身生体インピーダンス分析 (BIA) を使用して実行されます。 ベースライン、6 か月、12 か月の時点で血液サンプルを採取し、炎症性バイオマーカー (CRP、IL-1 ベータ、MMP-3) および軟骨形成 (PIINP) を測定します。

この研究は、変形性関節症の膝の痛み、機能、筋肉の構造と強度、体組成、関節組織、および抗炎症効果に対するWB-EMS誘発効果の証拠と詳細な洞察を提供します。 臨床的観点から、この研究は、変形性膝関節症の治療のための有望な非薬理学的治療アプローチに関する重要な情報を提供します。