Koko kehon elektromyostimulaatio ja polven nivelrikko (EMSOAT)

Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti voimaharjoittelun positiivisen vaikutuksen kipuun ja toimintaan polven nivelrikossa. Paikallisten hermo-lihasvaikutusten lisäksi vaikutusmekanismeina puhutaan yhä enemmän systeemisistä mekanismeista, jotka moduloivat tulehdusprosesseja. Ylipaino ja lihavuus voivat olla mukana tässä prosessissa. Huolimatta lukuisista todisteista, valitettavasti vain harvat ihmiset, joilla on nivelrikkoista polvikipuja, ovat halukkaita tai kykeneviä suorittamaan tavanomaista lihasvoimaharjoittelua säännöllisesti. Tässä yhteydessä koko kehon elektromyostimulaatio (WB-EMS) on aikaa säästävä, nivelystävällinen ja subjektiivisesti vähemmän rasittava harjoitteluvaihtoehto. WB-EMS:ssä kaikki kehon suuret lihasryhmät aktivoituvat ja supistuvat samanaikaisesti sähköisten impulssien vaikutuksesta. Yhdessä helppojen liikkeiden kanssa, joissa polviniveleen kohdistuu vähäistä mekaanista rasitusta, WB-EMS-lisäaine aktivoi lihasten supistumisen ja johtaa mitattavissa oleviin lihasvaikutuksiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida 6 kuukauden WB-EMS-sovelluksen vaikutuksia ylipainoisilla naisilla ja miehillä, joilla on polven nivelrikko, ottaen erityisesti huomioon kestävyys. Tähän satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen (RCT) otetaan mukaan 72 ylipainoista potilasta (BMI > 25 kg/m2), joilla on polven nivelrikko (radiografinen vakavuus Kellgren-Lawrence 2 ja 3), iältään 40–70 vuotta ja jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään (WB-EMS). vs. kontrolliryhmä (CG)). Interventioryhmä suorittaa kuusi WB-EMS-istuntoa kuukaudessa 20 minuutin ajan 6 kuukauden ajan. Jaksottaista matalataajuista WB-EMS-protokollaa (85 Hz, 350 µs), jonka impulssivaihe on 6 s, jota seuraa 4 s impulssikatko. Kontrolliryhmälle suoritetaan räätälöity 6-kertainen fysioterapiaohjelma, joka määritellään normaaliksi hoidoksi. Lisäksi molemmat ryhmät suorittavat nivelrikon itsehallinnan harjoitusohjelman, jossa on 6 harjoituskertaa 12 viikon aikana.

Lähtötilanteessa, 6 kuukauden toimenpiteen jälkeen ja vielä 6 kuukauden seurannan jälkeen, polvikipu ja toiminta määritetään KOOS-instrumentilla (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Lisäksi tehdään toiminnallisia testejä ja isokineettisiä jalkojen voimamittauksia. Samanaikaisesti MRI-arviointeja sovelletaan vaikutusten kvantifiointiin nivelrakenteeseen (koko elimen arviointi; MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS)) ja viskeraaliseen rasvaan sekä lihasten laadun muutoksiin reiden puolivälissä. Koko kehon koostumusanalyysit suoritetaan segmentaalisen koko kehon bioimpedanssianalyysin (BIA) avulla kehon rasvan ja rasvattoman massan määrittämiseksi. Verinäytteet otetaan lähtötilanteessa 6 ja 12 kuukauden kuluttua tulehduksellisten biomarkkerien (CRP, IL-1beta, MMP-3) ja rustonmuodostuksen (PIINP) määrittämiseksi.

Tutkimus tarjoaa todisteita ja yksityiskohtaisia ​​näkemyksiä WB-EMS:n aiheuttamista vaikutuksista kipuun, toimintaan, lihasrakenteeseen ja -voimaan, kehon koostumukseen, nivelkudoksiin ja tulehdusta ehkäiseviin vaikutuksiin polvissa, joilla on nivelrikko. Kliinisestä näkökulmasta tutkimus tarjoaa tärkeää tietoa lupaavasta ei-farmakologisesta terapeuttisesta lähestymistavasta polven nivelrikon hoitoon.