Электромиостимуляция всего тела и остеоартроз коленного сустава (EMSOAT)

Исследования последовательно показывают положительное влияние силовых тренировок на боль и функцию при остеоартрите коленного сустава. В дополнение к местным нервно-мышечным эффектам в качестве механизмов действия все чаще обсуждаются системные механизмы, модулирующие воспалительные процессы. В этот процесс могут быть вовлечены избыточный вес и ожирение. Несмотря на большое количество доказательств, к сожалению, лишь немногие люди с болью в колене при остеоартрите желают или могут регулярно выполнять обычные силовые тренировки. В этом контексте электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) является эффективной по времени, благоприятной для суставов и субъективно менее напряженной альтернативой тренировкам. В WB-EMS все крупные группы мышц тела одновременно активируются и доводятся до сокращения электрическими импульсами. Вместе с легкими движениями с незначительной механической нагрузкой на коленный сустав добавка WB-EMS активирует сокращение мышц и приводит к измеримым мышечным эффектам.

Целью настоящего исследования является оценка эффектов 6-месячного применения WB-EMS у женщин с избыточным весом и мужчин с остеоартритом коленного сустава, с особым вниманием к устойчивости. В это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) будут включены 72 пациента с избыточной массой тела (ИМТ > 25 кг/м2) с остеоартрозом коленного сустава (рентгенографическая степень тяжести по Келлгрену-Лоуренсу 2 и 3) в возрасте 40-70 лет, которые будут случайным образом распределены на две группы (WB-EMS). по сравнению с контрольной группой (КГ)). Группа вмешательства будет проводить шесть сеансов WB-EMS в месяц по 20 минут в течение 6 месяцев. Будет применяться прерывистый низкочастотный протокол WB-EMS (85 Гц, 350 мкс) с фазой импульса 6 с, за которой следует перерыв импульса в 4 с. Контрольная группа пройдет индивидуальную программу физиотерапии, состоящую из 6 сеансов, определяемых как обычный уход. Кроме того, обе группы пройдут программу обучения самоконтролю остеоартрита, состоящую из 6 занятий в течение 12 недель.

На исходном уровне, через 6 месяцев вмешательства и еще через 6 месяцев наблюдения боль в колене и его функция будут определяться с помощью инструмента KOOS (оценка результатов травмы колена и остеоартрита). Также будут проведены функциональные тесты и измерения изокинетической силы ног. Параллельно с этим применяются МРТ-оценки для количественной оценки воздействия на структуру суставов (оценка всего органа; оценка остеоартрита коленного сустава с помощью МРТ (MOAKS)) и висцерального жира, а также изменения качества мышц в средней части бедра. Анализы состава всего тела выполняются с использованием сегментарного анализа биоимпеданса всего тела (BIA) для количественного определения жира и безжировой массы тела. Образцы крови берут исходно, через 6 и 12 месяцев для определения биомаркеров воспаления (CRP, IL-1beta, MMP-3) и образования хряща (PIINP).

Исследование предоставит доказательства и подробные сведения о влиянии WB-EMS на боль, функцию, мышечную структуру и силу, состав тела, ткани суставов и противовоспалительные эффекты в коленях с остеоартритом. С клинической точки зрения исследование предоставит важную информацию о многообещающем немедикаментозном терапевтическом подходе к лечению остеоартрита коленного сустава.