全身肌电刺激和膝骨关节炎 (EMSOAT)

研究一致表明力量训练对膝骨关节炎的疼痛和功能有积极影响。 除了局部神经肌肉效应外，调节炎症过程的全身机制也越来越多地作为作用机制被讨论。 这个过程可能涉及超重和肥胖。 尽管有大量证据，但不幸的是，只有少数患有骨关节炎膝痛的人愿意或能够定期进行常规肌肉力量训练。 在这种情况下，全身肌电刺激 (WB-EMS) 是一种省时、对关节友好且主观上不那么费力的训练替代方案。 在 WB-EMS 中，身体的所有大肌肉群同时被激活并通过电脉冲收缩。 加上对膝关节施加较小机械应力的轻松运动，添加的 WB-EMS 可激活肌肉收缩并产生可测量的肌肉效果。

本研究的目的是评估 6 个月的 WB-EMS 应用对患有膝骨关节炎的超重女性和男性的影响，并特别考虑可持续性。 在这项随机对照试验 (RCT) 中，将纳入 72 名年龄在 40-70 岁的超重患者 (BMI >25 kg/m2) 患有膝骨关节炎（放射学严重程度 Kellgren-Lawrence 2 和 3），并随机分配到两组（WB-EMS与对照组 (CG)）。 干预组将每月执行六次 WB-EMS 会议，每次 20 分钟，持续 6 个月。 将应用间歇性低频 WB-EMS 协议（85 赫兹，350 微秒），脉冲相位为 6 秒，随后脉冲中断为 4 秒。 对照组将接受定义为常规护理的 6 个疗程的定制物理治疗计划。 此外，两组都将完成为期 12 周的 6 节骨关节炎自我管理培训计划。

在基线、干预 6 个月和后续 6 个月后，膝关节疼痛和功能将由 KOOS 仪器（膝关节损伤和骨关节炎结果评分）确定。 还将进行功能测试和等速腿部力量测量。 同时，MRI 评估用于量化对关节结构（整个器官评估；MRI 骨关节炎膝关节评分 (MOAKS)）和内脏脂肪以及大腿中部肌肉质量变化的影响。 全身成分分析是使用分段全身生物阻抗分析 (BIA) 进行的，用于量化身体脂肪和无脂肪质量。 在基线、6 个月和 12 个月时获取血样以确定炎症生物标志物（CRP、IL-1beta、MMP-3）和软骨形成（PIINP）。

该研究将为 WB-EMS 对骨关节炎膝关节的疼痛、功能、肌肉结构和强度、身体成分、关节组织和抗炎作用的诱导作用提供证据和详细见解。 从临床角度来看，该研究将提供有关治疗膝骨关节炎的有前途的非药物治疗方法的重要信息。