Électromyostimulation corps entier et arthrose du genou (EMSOAT)

Les études montrent systématiquement un effet positif de l'entraînement en force sur la douleur et la fonction dans l'arthrose du genou. En plus des effets neuromusculaires locaux, les mécanismes systémiques qui modulent les processus inflammatoires sont de plus en plus discutés en tant que mécanismes d'action. Le surpoids et l'obésité pourraient être impliqués dans ce processus. Malgré de nombreuses preuves, malheureusement, seules quelques personnes souffrant de douleurs arthrosiques au genou sont disposées ou capables d'effectuer régulièrement un entraînement de force musculaire conventionnel. Dans ce contexte, l'électromyostimulation du corps entier (WB-EMS) est une alternative d'entraînement rapide, respectueuse des articulations et subjectivement moins fatigante. Dans WB-EMS, tous les grands groupes musculaires du corps sont simultanément activés et amenés à la contraction par des impulsions électriques. Associé à des mouvements faciles avec une légère contrainte mécanique sur l'articulation du genou, l'additif WB-EMS active la contraction musculaire et entraîne des effets musculaires mesurables.

Le but de la présente étude est d'évaluer les effets d'une application de WB-EMS pendant 6 mois chez des femmes et des hommes en surpoids souffrant d'arthrose du genou, en tenant particulièrement compte de la durabilité. Dans cet essai contrôlé randomisé (ECR), 72 patients en surpoids (IMC > 25 kg/m2) souffrant d'arthrose du genou (sévérité radiographique Kellgren-Lawrence 2 et 3) âgés de 40 à 70 ans seront inclus et répartis au hasard en deux groupes (WB-EMS vs groupe contrôle (CG)). Le groupe d'intervention effectuera six séances WB-EMS/mois de 20 min pendant 6 mois. Un protocole WB-EMS basse fréquence intermittent (85 Hz, 350 µs) avec une phase d'impulsion de 6 s, suivie d'une coupure d'impulsion de 4 s sera appliqué. Le groupe témoin suivra un programme de physiothérapie sur mesure de 6 séances définies comme soins habituels. De plus, les deux groupes suivront un programme de formation à l'autogestion de l'arthrose de 6 séances sur 12 semaines.

Au départ, après 6 mois d'intervention et après 6 mois supplémentaires de suivi, la douleur et la fonction du genou seront déterminées par l'instrument KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Des tests fonctionnels et des mesures isocinétiques de la force des jambes seront également effectués. En parallèle, des évaluations IRM sont appliquées pour quantifier les effets sur la structure articulaire (évaluation de l'organe entier ; MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS)) et la graisse viscérale ainsi que les changements de qualité musculaire au niveau de la mi-cuisse. Des analyses de composition corporelle entière sont effectuées à l'aide d'une analyse de bioimpédance segmentaire du corps entier (BIA) pour la quantification de la graisse corporelle et de la masse sans graisse. Des échantillons de sang sont obtenus au départ, 6 et 12 mois pour déterminer les biomarqueurs inflammatoires (CRP, IL-1beta, MMP-3) et la formation de cartilage (PIINP).

L'étude fournira des preuves et des informations détaillées sur les effets induits par le WB-EMS sur la douleur, la fonction, la structure et la force musculaires, la composition corporelle, les tissus articulaires et les effets anti-inflammatoires des genoux souffrant d'arthrose. D'un point de vue clinique, l'étude fournira des informations importantes concernant une approche thérapeutique non pharmacologique prometteuse pour le traitement de l'arthrose du genou.