Teljes test elektromiostimuláció és térdízületi gyulladás (EMSOAT)

A vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy az erősítő edzés pozitív hatást gyakorol a fájdalomra és a térdízületi gyulladásos funkcióra. A lokális neuromuszkuláris hatások mellett a gyulladásos folyamatokat moduláló szisztémás mechanizmusokról is egyre gyakrabban beszélnek hatásmechanizmusként. A túlsúly és az elhízás szerepet játszhat ebben a folyamatban. A sok bizonyíték ellenére sajnos csak kevés osteoarthritises térdfájdalomban szenvedő ember hajlandó vagy képes rendszeresen végezni hagyományos izomerő-edzést. Ebben az összefüggésben a teljes test elektromiostimulációja (WB-EMS) egy időhatékony, ízületbarát és szubjektíve kevésbé megerőltető edzési alternatíva. A WB-EMS-ben a test összes nagy izomcsoportja egyidejűleg aktiválódik, és elektromos impulzusok hatására összehúzódik. A térdízületet érő enyhe mechanikai igénybevétellel járó könnyű mozdulatokkal együtt a WB-EMS adalékanyag aktiválja az izomösszehúzódást, és mérhető izomhatásokat eredményez.

Jelen tanulmány célja egy 6 hónapos WB-EMS alkalmazás hatásainak értékelése térdízületi osteoarthritisben szenvedő túlsúlyos nők és férfiak esetében, különös tekintettel a fenntarthatóságra. Ebben a randomizált, kontrollos vizsgálatban (RCT) 72 túlsúlyos (BMI >25 kg/m2) térdízületi osteoarthritisben szenvedő (röntgeniális súlyosságú Kellgren-Lawrence 2 és 3) beteget vonnak be 40-70 éves korig, és véletlenszerűen két csoportba sorolják őket (WB-EMS). kontra kontrollcsoport (CG)). Az intervenciós csoport havonta hat, 20 perces WB-EMS ülést fog végezni 6 hónapon keresztül. Egy szakaszos alacsony frekvenciájú WB-EMS-protokoll (85 Hz, 350 µs) 6 s impulzus fázissal, majd 4 s impulzusszünettel kerül alkalmazásra. A kontrollcsoport egy személyre szabott, 6 alkalomból álló fizioterápiás programon megy keresztül, amelyet szokásos ellátásként határoznak meg. Ezenkívül mindkét csoport elvégzi az osteoarthritis kezelésére szolgáló önmenedzselési tréningprogramot, amely 6 alkalomból áll 12 héten keresztül.

Kiinduláskor, 6 hónapos beavatkozás és további 6 hónapos követés után a térd fájdalmát és funkcióját a KOOS műszer (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) határozza meg. Funkcionális teszteket és izokinetikus láberő méréseket is végeznek majd. Ezzel párhuzamosan MRI-vizsgálatokat alkalmaznak az ízületi szerkezetre gyakorolt ​​hatások számszerűsítésére (egész szerv értékelése; MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS)) és a zsigeri zsír, valamint a combközép izomminőségi változásai. A teljes test összetételének elemzését szegmentális teljes test bioimpedancia analízissel (BIA) végzik a testzsír és a zsírmentes tömeg számszerűsítésére. A gyulladásos biomarkerek (CRP, IL-1béta, MMP-3) és a porcképződés (PIINP) meghatározásához vérmintákat vesznek a kiinduláskor, 6 és 12 hónapos korban.

A tanulmány bizonyítékot és részletes betekintést nyújt a WB-EMS által kiváltott fájdalomra, funkcióra, izomszerkezetre és erőre, testösszetételre, ízületi szövetekre és gyulladáscsökkentő hatásokra gyakorolt ​​​​hatásairól osteoarthritisben szenvedő térdeknél. Klinikai szempontból a tanulmány fontos információkkal szolgál a térd osteoarthritis kezelésének ígéretes, nem gyógyszeres terápiás megközelítésével kapcsolatban.