Elettromiostimolazione di tutto il corpo e artrosi del ginocchio (EMSOAT)

Gli studi mostrano costantemente un effetto positivo dell'allenamento della forza sul dolore e sulla funzione nell'artrosi del ginocchio. Oltre agli effetti neuromuscolari locali, i meccanismi sistemici che modulano i processi infiammatori sono sempre più discussi come meccanismi d'azione. Il sovrappeso e l'obesità potrebbero essere coinvolti in questo processo. Nonostante l'elevata evidenza, sfortunatamente solo poche persone con dolore al ginocchio osteoartritico sono disposte o in grado di eseguire regolarmente un allenamento di forza muscolare convenzionale. In questo contesto, l'elettromiostimolazione di tutto il corpo (WB-EMS) è un'alternativa di allenamento efficiente in termini di tempo, rispettosa delle articolazioni e soggettivamente meno faticosa. In WB-EMS, tutti i grandi gruppi muscolari del corpo vengono attivati ​​simultaneamente e portati alla contrazione da impulsi elettrici. Insieme a movimenti facili con minore stress meccanico sull'articolazione del ginocchio, l'additivo WB-EMS attiva la contrazione muscolare e provoca effetti muscolari misurabili.

Lo scopo del presente studio è valutare gli effetti di un'applicazione WB-EMS di 6 mesi in donne e uomini in sovrappeso con artrosi del ginocchio, con particolare attenzione alla sostenibilità. In questo studio controllato randomizzato (RCT) 72 pazienti in sovrappeso (BMI >25 kg/m2) con artrosi del ginocchio (gravità radiografica Kellgren-Lawrence 2 e 3) di età compresa tra 40 e 70 anni saranno inclusi e assegnati in modo casuale a due gruppi (WB-EMS rispetto al gruppo di controllo (CG)). Il gruppo di intervento eseguirà sei sessioni WB-EMS/mese di 20 minuti per 6 mesi. Verrà applicato un protocollo WB-EMS intermittente a bassa frequenza (85 Hz, 350 µs) con una fase di impulso di 6s, seguita da un'interruzione di impulso di 4s. Il gruppo di controllo sarà sottoposto a un programma fisioterapico su misura di 6 sessioni definite come cure abituali. Inoltre, entrambi i gruppi completeranno un programma di formazione sull'autogestione per l'osteoartrosi di 6 sessioni nell'arco di 12 settimane.

Al basale, dopo 6 mesi di intervento e dopo altri 6 mesi di follow-up, il dolore e la funzione del ginocchio saranno determinati dallo strumento KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Saranno inoltre eseguiti test funzionali e misurazioni isocinetiche della forza delle gambe. Parallelamente, vengono applicate valutazioni MRI per quantificare gli effetti sulla struttura articolare (valutazione dell'intero organo; MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS)) e sul grasso viscerale, nonché sui cambiamenti della qualità muscolare a metà coscia. Le analisi della composizione corporea intera vengono eseguite utilizzando l'analisi di bioimpedenza segmentale di tutto il corpo (BIA) per la quantificazione del grasso corporeo e della massa magra. I campioni di sangue vengono prelevati al basale, 6 e 12 mesi per determinare i biomarcatori infiammatori (CRP, IL-1beta, MMP-3) e la formazione della cartilagine (PIINP).

Lo studio fornirà prove e approfondimenti dettagliati degli effetti indotti da WB-EMS su dolore, funzione, struttura e forza muscolare, composizione corporea, tessuti articolari ed effetti antinfiammatori nelle ginocchia con osteoartrite. Dal punto di vista clinico, lo studio fornirà importanti informazioni su un promettente approccio terapeutico non farmacologico per il trattamento dell'artrosi del ginocchio.