若い女性におけるリスクに基づく乳房スクリーニング (RIBBS)

45 歳から 49 歳までの女性の乳がんの発生率は、50 歳から 54 歳までの女性と比べてそれほど低くはありません。 ただし、イタリアの保健システムは 2 年ごとに 50 歳から 69 歳までのすべての女性にマンモグラフィー検査を提供していますが、45 歳から 49 歳の女性は年 1 回のマンモグラフィー検査に招待されている地域はごくわずかです。 乳腺密度、すなわち線維腺組織の量は、若い女性に多く存在し、乳癌の検出可能性を低下させることにより、マンモグラフィの性能を低下させます。その結果、乳腺密度の高い女性の乳癌は、それがより大きく、したがってより進行した段階にある場合にのみ発見されることがよくあります. さらに、乳腺密度は乳癌の独立したリスクです。

RIBBS 研究は、スクリーニングの最初のラウンドを使用して、高濃度乳房の女性と乳がんのリスクが高い女性を特定し、この情報を使用して、高濃度乳房の女性に対する補足的な米国画像検査を含むその後のスクリーニングプロトコルを調整し、確立するように設計されました。リスクカテゴリに応じたスクリーニングサイクルの頻度。

参照画像はデジタル ブレスト トモシンセシスであり、「標準的な」検診年齢 (50 ～ 69 歳) のデジタル マンモグラフィよりも感度が高いことが既に実証されています。

体積乳房密度 (VBD) は DBT から計算され、生涯リスク (LTR) は Tyrer-Cuzick リスク モデルから得られます。これには、危険因子として乳房の乾燥も含まれます。

スクリーニングの最初のラウンドの後、女性は 5 つのグループに分けられます。乳腺密度が高く、乳がんのリスクが低い女性は、DBT と追加の超音波検査 (DBT+US) で 2 年ごとにスクリーニングされます。乳腺密度が低く、乳がんのリスクが中程度の女性は、DBT のみで毎年スクリーニングされます。乳腺密度が高く、乳がんのリスクが中程度の女性は、毎年 DBT+US でスクリーニングされます。最後に、乳がんの家族歴がある（遺伝的要因がない）リスクの高い女性は、年 1 回の MRI とトモシンセシスで監視されます。