分娩時のSP6ポイントに適用されるアイスマッサージ

この研究は、2021 年 12 月から 2022 年 7 月までの間、トルコのバルケシル州にあるアタテュルク市立病院の分娩室で無作為化比較試験として実施されました。

参加者 研究のサンプル サイズは、分娩中に指圧ポイントにアイス マッサージを適用した以前の研究に基づいて、G*Power 3 乗数計算を使用して計算されました。 影響の推定は、Hajiamini らによって実施された研究の調査結果から得られました。彼らは、アイス マッサージを適用してから 30 分後に、アイス マッサージ グループで 5.90 ± 1.84、コントロール グループで 7.10 ± 1.64 の痛みの重症度を報告しました。 本研究では、同様の違いを決定することを目的としました。 各グループのサンプル サイズは、少なくとも 47 人であると判断されました。 したがって、50 人の初産婦が介入群と対照群にそれぞれ割り当てられました。 実行された検出力分析は、研究のサンプルサイズが α = 0.05、検出力 = 0.91、df = 98 の検出力を持つことを示しました。 対照群と比較して 4 ～ 5 cm の子宮頸部拡張で観察された陣痛の減少は、0.61 の影響サイズを有していました。

初産婦の選択基準は、健康な胎児が 1 人いること、在胎週数が 38 週から 40 週の間であること、経膣分娩を期待していること、胎児の頭部に症状がみられること、慢性疾患がないこと、リスクの高い妊娠がないこと、妊娠のステージ 1 にあることでした。出産で子宮頸管が4～5cm拡張。 経産婦、多胎妊娠、ハイリスク妊娠、合併症を伴う分娩、4～5cmの子宮拡張後に来院した妊婦は研究から除外された。

random.org の Numbers の小見出しの下にある Sequence Generator メソッドを使用して、選択基準を満たした妊婦のシングル ブラインド ブロック無作為化を達成しました。 Webサイト。 プログラムでは、サンプル サイズに応じて 2 つの列が作成されました。 妊娠中の女性は、登録番号に従って列 1 または列 2 にランダムに割り当てられました。 介入群または対照群のいずれかへの列の割り当ては、くじ引きによって行われました。 介入群の妊婦のSP6点にアイスマッサージを適用し、対照群の妊婦には標準的な助産ケアを提供した.

データ収集 妊娠情報フォーム (PIF)、ビジュアル アナログ スケール (VAS-1)、および出産快適性アンケート (CCQ) を、分娩のステージ 1 で子宮頸部の拡張が 4 ～ 5 cm の妊婦に投与しました。 各グループには標準的な助産ケアが提供され、介入グループの女性には、3 回の収縮中に 4 ～ 5 cm、6 ～ 7 cm、および 8 ～ 9 cm の子宮頸部拡張で介入が行われました。 介入の直後に、VAS-2、VAS-3、および VAS-4 が適用されました。 さらに、6 ～ 7 cm の子宮頸部拡張で行われた介入に続いて、状態不安尺度 (STAI-I) が収縮の間に適用されました。 介入が完了した後、8 ～ 9 cm の子宮頸管拡張で CCQ が再び適用されました。 対照群の妊婦には、VAS-2、VAS-3、および VAS-4 を 4 ～ 5 cm、6 ～ 7 cm、および 8 ～ 9 cm の子宮頸管拡張で投与し、STAI-1 を 6 ～ 7 cm の子宮頸管拡張で投与しました。 、および 8 ～ 9 cm の子宮頸管拡張で CCQ。

測定ツール 研究データは、妊娠情報フォーム、VAS、パルトグラフ フォーム、出産快適性尺度、および状態不安尺度を通じて収集されました。

妊娠情報フォーム (PIF): このフォームは、妊婦の社会人口学的、婦人科的、および産科的特徴について尋ねる 22 の質問で構成されています。

ビジュアル アナログ スケール (VAS): このスケールは陣痛を測定するために使用されました。 0 から 10 までの縦線で構成されます。 この研究では、VAS は、4 ～ 5 cm の子宮頸部拡張 (VAS-I) での介入前、および 4 ～ 5 cm、6 ～ 7 cm、および 8 ～ 9 cm の子宮頸拡張 (VAS-2、VAS) での介入後に適用されました。 -3、VAS-4、それぞれ)。

出産快適性アンケート (CCQ): 9 項目の尺度は、5 段階のリッカート型尺度です (1 = 絶対に同意しない、5 = 絶対に同意する)。 スケールから得られるスコアは、9 ～ 45 の範囲です。 スコアが高いほど快適性が高いことを示します。 本研究では、スケールのこの値は 0.72 であると決定されました。 CCQ はこの研究で 2 回適用されました。1 回は介入前に 4 ～ 5 cm の子宮頸部拡張で、もう 1 回は介入後に 8 ～ 9 cm の拡張でした。

状態不安尺度 (STAI-I): 4 点リッカート型尺度 (1 = ほとんどない、4 = ほとんど常に) は 20 の質問で構成されます。 スケールには 2 種類のステートメントがあります。 直接的なステートメントは否定的な感情を表し、逆のステートメントは肯定的な感情を表します。 加重合計スコアは、直接ステートメントと逆ステートメントの両方で計算されます。 否定的なステートメントから得られた合計スコアは、肯定的なステートメントから得られた合計スコアから差し引かれます。 得られた数に所定の定数（５０）​​を加算する。 得られた最終スコアは、個人の不安スコアです。 スケールから得られるスコアは、20 から 80 の間で変化します。 高いスコアは、高いレベルの不安を示します。

インターベンション 4-5cm、6-5cmの第1期妊婦のSP6ポイント（SP6ポイントは後踝骨から指3-4本上、つまり足首から指4本上）にアイスマッサージを施しました。 3 回の収縮で 7 cm、および 8 ～ 9 cm の子宮頸管拡張。 氷が直接肌に触れないように、ガーゼで氷を包んだ状態で氷を当てました。 両方のグループの女性に標準的な助産ケアが提供されました。 研究が実施された病院では、子宮頸部の拡張と子宮頸管収縮のフォローアップ、収縮と胎児心拍数のフォローアップ、バイタルサインのモニタリング、定期的なオキシトシン誘導が標準的な助産ケアとして適用されています。 さらに、妊娠中の女性には、呼吸法や押し方に関する情報が提供されます。 ４滴／分で１０ＩＵ／ｍｌのオキシトシン誘導を、４～５ｃｍの子宮頸管拡張で両群のすべての妊婦に適用した。 オキシトシン誘導は、20 分ごとに 4 滴増加しました。 40滴/分の最大用量で適用されました。