Ismassage påført SP6 Point at Labor

Undersøgelsen blev udført som et randomiseret kontrolleret forsøg i fødestuen på Ataturk City Hospital i Balikesir-provinsen i Tyrkiet mellem december 2021 og juli 2022.

Deltagere Undersøgelsens prøvestørrelse blev beregnet ved at bruge G*Power 3 effektberegninger baseret på tidligere undersøgelser, hvor ismassage blev anvendt på akupressurpunkter under veer. Effektestimering blev opnået fra resultaterne af undersøgelsen udført af Hajiamini et al., som rapporterede smertesværhedsgrad som 5,90 ± 1,84 i ismassagegruppen og 7,10 ± 1,64 i kontrolgruppen 30 minutter efter ismassagepåføringen. I nærværende undersøgelse var det tilsigtet at bestemme en lignende forskel. Prøvestørrelsen for hver gruppe blev bestemt til at være mindst 47 individer. I overensstemmelse hermed blev 50 primiparas tildelt til interventionsgruppen og kontrolgruppen hver. Den udførte effektanalyse viste, at prøvestørrelsen af ​​undersøgelsen havde en potens som α = 0,05, Power = 0,91, df = 98. Det observerede fald i veer ved 4-5 cm cervikal dilatation sammenlignet med kontrolgruppen havde en effektstørrelse på 0,61.

Inklusionskriterierne for primiparas var at have et enkelt sundt foster, have en svangerskabsalder mellem 38 og 40 uger, forvente vaginal fødsel, have føtal cephalic præsentation, ikke have kroniske sygdomme, ikke have en højrisikograviditet, være i fase 1 af fødsel, og have en 4-5 cm cervikal dilatation. Gravide kvinder, der var multiparøse, havde flere graviditeter, havde højrisikograviditet, havde fødsel med komplikationer og kom til klinikken efter 4-5 cm dilatation, blev udelukket fra undersøgelsen.

Enkel blind blok randomisering for gravide kvinder, der opfyldte inklusionskriterierne blev opnået ved at bruge Sequence Generator-metoden placeret under underoverskriften til Numbers på random.org internet side. I programmet blev der oprettet to kolonner i henhold til stikprøvestørrelsen. De gravide kvinder blev tilfældigt tildelt kolonne 1 eller kolonne 2 i henhold til deres registreringsnummer. Tildelingen af ​​kolonnerne til enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen skete ved lodtrækning. Ismassage blev påført SP6-punkter hos de gravide i interventionsgruppen, mens de gravide i kontrolgruppen fik standard jordemoderpleje.

Dataindsamling Pregnant Information Form (PIF), Visual Analog Scale (VAS-1) og Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ) blev administreret til de gravide kvinder, som var på trin 1 af fødslen og 4-5 cm cervikal dilatation. Hver gruppe blev forsynet med standard jordemoderpleje, og der blev foretaget intervention til kvinderne i interventionsgruppen ved 4-5 cm, 6-7 cm og 8-9 cm cervikal dilatation under tre sammentrækninger. Umiddelbart efter indgrebene blev VAS-2, VAS-3 og VAS-4 påført. Derudover blev The State Anxiety Scale (STAI-I) påført mellem veerne efter indgrebet ved 6-7 cm cervikal dilatation. Efter at interventionerne var afsluttet, blev CCQ påført igen ved 8-9 cm cervikal dilatation. De gravide kvinder i kontrolgruppen fik VAS-2, VAS-3 og VAS-4 ved 4-5 cm, 6-7 cm og 8-9 cm cervikal dilatation, STAI-I ved 6-7 cm cervikal dilatation og CCQ ved 8-9 cm cervikal dilatation.

Måleværktøjer Undersøgelsesdataene blev indsamlet gennem The Pregnant Information Form, VAS, Partograph Form, Childbirth Comfort Scale og State Anxiety Scale.

Pregnant Information Form (PIF): Skemaet består af 22 spørgsmål, der spørger om de gravide kvinders sociodemografiske, gynækologiske og obstetriske karakteristika.

Visual Analog Scale (VAS): Skalaen blev brugt til at måle veer. Den består af en lodret linje fra 0 til 10. I undersøgelsen blev VAS påført før interventionen ved 4-5 cm cervikal dilatation (VAS-I) og efter interventionen ved 4-5 cm, 6-7 cm og 8-9 cm cervikal dilatation (VAS-2, VAS -3, henholdsvis VAS-4).

Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ): Skalaen med 9 punkter er en 5-punkts Likert-skala (1=Helt uenig, 5=Helt enig). Den score, der skal opnås fra skalaen, ligger mellem 9-45. En høj score indikerer et højt niveau af komfort. I nærværende undersøgelse blev denne værdi for skalaen bestemt til at være 0,72. CCQ blev anvendt to gange i undersøgelsen, én gang ved 4-5 cm cervikal dilatation før interventionen og én gang ved 8-9 cm dilatation efter interventionen.

Tilstandsangstskala (STAI-I): 4-punkts Likert-skalaen (1=Næsten Aldrig, 4=Næsten Altid) består af 20 spørgsmål. Der er to typer udsagn på skalaen. Direkte udsagn udtrykker negative følelser, mens omvendte udsagn udtrykker positive følelser. Vægtet totalscore beregnes for både direkte og omvendte udsagn. Den samlede score opnået fra negative udsagn trækkes fra den samlede score opnået fra positive udsagn. Et forudbestemt konstant tal (50) lægges til dette opnåede tal. Den endelige score er den enkeltes angstscore. De opnåede resultater fra skalaen varierer mellem 20 og 80. En høj score viser et højt niveau af angst.

Intervention Ismassage blev påført SP6-punkterne (SP6-punktet er placeret 3-4 fingre over den bagerste malleolus-knogle, dvs. 4 fingre over anklen) hos de gravide kvinder i første fødselsstadie ved 4-5 cm, 6- 7 cm, og 8-9 cm cervikale udvidelser ved 3 veer. For at forhindre direkte kontakt mellem is og huden, blev is påført som isterninger pakket ind i gaze. Standard jordemoderpleje blev ydet til kvinderne i begge grupper. På hospitalet, hvor undersøgelsen blev udført, anvendes cervikal dilatation og udslettelsesopfølgning, kontraktion og føtal pulsopfølgning, overvågning af vitale tegn og rutinemæssig oxytocininduktion som standard jordemoderbehandling. Derudover får gravide information om vejrtrækning og skubbeteknikker. 4 dråber/min. 10IU/ml oxytocininduktion blev anvendt til alle gravide kvinder i begge grupper ved 4-5 cm cervikal dilatation. Oxytocin-induktion blev øget med 4 dråber hvert 20. minut. Det blev påført med en maksimal dosis på 40 dråber/min.